Infecciones De Vías Urinarias. Patrón De Resistencia In Vitro De E. Coli Y E. Coli Esbl A Quinolonas, Trimetoprima-Sulfametoxazol Y Nitrofurantoína

Marco Aurelio Rendón Medina,* Areli Reyes Arcos,* José Binet Rosas Bello,* Federico Rodríguez Weber**
Med Int Mex 2012;28(5):434-439

Infecciones de vías urinarias. Patrón de resistenciain vitro de E. coli y
E. coli eSBl a quinolonas, trimetoprima-sulfametoxazol y nitrofurantoína

RESUMEN

objetivo: revisar los índices de resistencia de E. coli y de E. coli ESBL(betalactamasa resistente) a quinolonas, nitrofurantoína y trimeto-prima-sulfametoxazol en medios de urocultivos.
Material y método: estudio de cohorte, transversal y descriptivo efectuado entreagosto de 2011 y enero de 2012 en el Hospital Ángeles del Pedregal. Los criterios de inclusión fueron: urocultivos positivos separados en tres grupos: grupo A: externos; grupo B: internados y grupoC: pacientes en unidades de terapia intensiva, cuidados coronarios intensivos y cuidados intensivos pediátricos.
resultados: se incluyeron 738 urocultivos positivos. El grupo A tuvoresistencia a trimetoprima-sulfametoxazol (56.46%), a quinolonas (levofloxacina 29.74%, ciprofloxacina 8.18% y norfloxacina 13.36%) y a nitrofurantoína (8.18%). El grupo B mostró resistencia atrimetoprima- sulfametoxazol (71.69%), quinolonas (levofloxacina 49.05%, ciprofloxacina 43.49%, norfloxacina 26.41%) y a la nitrofurantoína (5.6%). En el grupo C se encontró resistencia atrimetoprima-sulfametoxazol (66.66%), quinolonas (levofloxacina 66.66%, ciprofloxacina 66.66%, norfloxacina 33.33%) pero no a la nitrofurantoína.
Conclusión: en los diferentes servicios hospitalariosexiste alta resistencia a trimetoprima-sulfametoxazol. El índice de menor resistencia para infección de vías urinarias no complicadas ambulatorias fue a ciprofloxacina. Intrahospitalariamente seencontró menor resistencia a la norfloxacina mientras que para pacientes en la unidad de terapia intensiva el tratamiento debe individualizarse.

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grupo 1