Infecciones Intra Hospitalarias

Infecciones Intrahospitalarias

1-Reseña histórica sobre el inicio de las Infecciones Intrahospitalarias:

En el siglo XIX la mortalidad de las parturientas en los hospitales era muy elevada, O. Wendell en 1843 advirtió sobre la contagiosidad de la fiebre puerperal.
Esta preocupación llevo a Lightfoot en 1850 a escribir en el London Medical Times "Los hospitales son la puerta a la muertepara las parturientas".
En 1860 en Viena se publicaron los estudios de Semmelweis, que era obstetra, quien a causa de la elevada mortalidad en las parturientas (10%), realizó un estudio clínico describiendo la etiología, el mecanismo de transmisión y la profilaxis,
demostrando que las manos de los médicos contaminadas con material necrótico de las autopsias eran el factor de riesgo, causante deeste contagio. Por lo cual empleo como estrategia el lavado de manos con una solución clorada, luego de lo cual la tasa de mortalidad en las parturientas descendió a 1.3%. También escribió que en registros de 1784 y 1822 la tasa de mortalidad era baja, y que había aumentado desde
que el progreso de la medicina descubrió la autopsia (desde 1823). Este es uno de los claros ejemplos que nosmuestran que el avance de las técnicas médicas tiene que estar acompañado de un cambio y adaptación en las conductas médicas para evitar
que éste se transforme en una fuente de nuevas complicaciones. * -2-Citas.
Florence Nightingale -que era enfermera- y Farr -que era estadístico-, en 1856
establecieron la relación entre la mortalidad de los militares en hospitales y la falta de higiene y lacomida y agua contaminadas. También relacionaron las condiciones
sanitarias con complicaciones posquirúrgicas tales como gangrena, erisipela y piemia.
En 1867 Lister que era cirujano, relacionó los estudios de Pasteur (quien descubrió la existencia de los microorganismos), con la etiología bacteriana de las supuraciones de heridas. Para prevenir y curar las infecciones utilizó un antisépticopor primera vez.
En 1889 Halstead -que era cirujano-, comenzó a usar guantes para operar.
En 1910 cirujanos alemanes comenzaron a utilizar instrumental estéril, guantes, mascarillas y camisolín.
En 1929 Dukes encontró como factor de riesgo de infecciones urinarias a las sondas vesicales. Asimismo enfatizó la importancia del sistema de drenaje como otro
factor de riesgo. Tambiénintrodujo el concepto del recuento de leucocitos en la orina, como elemento diagnóstico de la infección urinaria.
En 1935 fueron descubiertas las sulfonamidas que podían ahora curar infecciones serias por Streptococcus y Staphylococcus.
En 1945 Meleney -que era cirujano-, enfatizó la importancia de la vigilancia epidemiológica, midiendo la tasa de infecciones en cirugía, como un método importantepara controlar a esta última.
Luego de la Segunda Guerra Mundial, el advenimiento de la penicilina, un antibiótico de baja toxicidad, revolucionó el tratamiento de las infecciones.
En 1950 la pandemia de infecciones hospitalarias por Staphylococcus, mostró la importancia de la normalización y regulación de su uso a través de la epidemiología hospitalaria.

2-Infecciones Intrahospitalarias:Definición Periodos y Categorías:

DEFINICION INFECCION:
Sustantivo femenino: Invasión y desarrollo de un microorganismo, generalmente parásito (virus, bacteria, hongo, protozoo o invertebrado), en los tejidos del hospedador aun sin darse manifestaciones clínicas importantes. Para que se desencadene la enfermedad infecciosa el organismo que infecta debe poder penetrar a través de losrevestimientos cutáneos y mucosos, multiplicarse, y en algunos casos, elaborar sustancias tóxicas. El hospedador, por su parte, posee un conjunto de mecanismos de defensa ante los agresores: un sistema inmunológico (anticuerpos específicos, células fagocitarias), una barrera anatómica (revestimiento cutáneo y mucoso), una barrera fisiológica como la acidez gástrica, una flora intestinal y secreciones...