infecciones respiratorias

HOSPITAL GENERAL DE NOGALES




TEMA: INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS


P.E.S.S.
LAURA LILIAN CASTILLO LIZARRAGA


COORDINADORA DE ENSEÑANZA
EN ENFERMERÍA:

ENF.CINTHIA VERONICA ROMERO RAMIREZ




JULIO DE 2013

 
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS
Las infecciones respiratorias son ocasionadas porpatógenos como son los virus, bacterias, hongos y parásitos. De estos, los virus son los responsables de la mayoría de las infecciones que pueden ser leves como el resfriado, o graves como la neumonía.
Estos patógenos se transmiten por el contagio de persona a persona, principalmente por gotitas de saliva que se eliminan al hablar, toser o estornudar, casi siempre las personas se tapan la boca onariz al toser o estornudar con las manos, que se impregnan con las gotitas de saliva y si no se lavan las manos, al tomar cualquier objeto o incluso, al saludar de mano, transmiten los patógenos y con ello, la posibilidad de contagiar a otras personas.
Las enfermedades respiratorias agudas ocupan el primer lugar como motivo de consulta al médico, y las formas graves son causa de un gran número dedefunciones sobre todo en los menores de 5 años, también los ancianos pueden verse afectados severamente por estas enfermedades. Sin embargo, las enfermedades respiratorias se manifiestan en todas las edades de vida, y ambos sexos.
Las infecciones respiratorias agudas (IRA) son padecimientos infecciosos de las vías respiratorias con evolución menor a 15 días y en ocasiones se complican conneumonía. Las IRA constituyen un importante problema de salud pública.







DIAGNÓSTICO

Debido a la elevada frecuencia de las IRA y al número de episodios mal diagnosticados y tratados es necesario unificar los criterios que faciliten su manejo.

Las IRA se clasifican en:
Clasificación Signos y Síntomas
IRA sin neumonía Tos, rinorrea, exudado purulento en faringe, fiebre, Otalgia,otorrea, disfonía y odinofagia.
IRA con neumonía leve Se agrega: taquipnea (menores de 2 meses más de 60X', de 2 a 11 meses más de 50x' y de 1 a 4 años más de 40 x')
IRA con neumonía grave Se agrega: Aumento de la dificultad respiratoria, tiraje, cianosis y en los menores de 2 meses hipotermia.
Los errores más frecuentes en el diagnóstico de las IRA están relacionados con:
• Inadvertencia de signostempranos de neumonía o complicaciones que ameriten la referencia a otro nivel de atención
• Solicitud excesiva o inadecuada de exámenes de laboratorio
• Clasificación equivocada

Factores de mal pronóstico
• Niño menor de dos meses
• Presencia de alguna inmunodeficiencia
• Muerte de un menor de 5 años en la familia
• Madre analfabeta o menor de 17 años
• Dificultad para el traslado almédico si se agrava el niño
• Menor de un año con antecedentes de bajo peso al nacer
• Desnutrición moderada o grave.
Para la atención de IRA, se cuenta con tres planes generales de tratamiento:

Plan A

Tratamiento para niños con IRA sin neumonía
• Incrementar ingesta de líquidos
• Mantener la alimentación habitual.
• No suspender la lactancia al seno materno.
• Si hay otorrea:limpieza del conducto auditivo externo con mechas de gasa o tela absorbente, tres veces al día. No aplicar gotas óticas.
• Control del dolor y el malestar general, con: acetaminofen 60 mg/kg./día por vía oral, divididos en cuatro a seis tomas. No usar ácido-acetil-salicílico o vasoconstrictores nasales
• Control de la temperatura con medios físicos cuando es menor de 38° C
• No aplicarsupositorios para la fiebre, en menores de un año.
• No utilizar antitusivos o antihistamínicos
• Si existen factores de mal pronóstico, revalorar en 48 horas.
• Instruir a la madre en el reconocimiento de los signos de alarma.
• Revisar la Cartilla Nacional de Vacunación y aplicar las dosis faltantes.
• Evaluar el estado nutricional, registrar peso y talla, Cartilla Nacional de Vacunación....