Infecciones vaginales

PATOLOGÍA
SÍNTOMAS
TRATAMIENTO



Gardnerella vaginalis
(o vaginosis bacteriana).
-Leucorrea blanco-grisácea maloliente.

-Reviste casi toda la pared vaginal y el introito vulvar.

- Escaracterístico el “olor a pescado en descomposición”

-Apenas produce prurito.

-Es la causa más frecuente de leucorrea maloliente.
a) Metronidazol por vía vaginal (gel 5 g. al día).
b)Clindamicina en gel 7 días
c) Metronidazol vía oral (500 mg cada 12 horas, 7 días).

Como alternativa:
a) Metronidazol oral 2 g. monodosis.
b) Clindamicina oral 300 mg cada 12 horas durante 7 días.c) Clindamicina óvulos 1 al día durante 3 días.





Candidiasis
-Prurito
- Leucorrea blanco-amarillenta,
en grumos (de “requesón”), gran viscosidad y con formación de
pseudomembranas.-Los síntomas se exacerban en la semana previa a la menstruación, pero una vez que aparece esta, se produce un alivio moderado.
a)Clotrimazol (de elección en la embarazada), miconazol, ketoconazol,fenticonazol y Kertaconazol;

b) Vía oral el itraconazol, fluconazol y ketoconazol

Debemos tratar a la pareja si tiene síntomas.

Cuando la candidiasis es recidivante (cuatro episodios anualeso más) se debe hacer un tratamiento supresor de 6 meses de duración
y tratar a la pareja el episodio agudo aunque esté asintomática.





Tricomoniasis.
-Leucorrea de baja viscosidad,abundante, ligeramente maloliente, homogénea, color amarillo-grisácea o verde amarillenta, espumosa y con burbujas de aire.

- A la exploración, el cérvix puede presentar hemorragias puntiformes “aspectode fresa”. Esto hace que el cérvix sangre fácilmente al contacto.

-Se contagia por vía sexual.

a) Metronidazol 500 mg/12 h vía oral durante 7 días ó 2 g en dosis única

b)Tinidazol, 2 g víaoral, una sola dosis.

-Debe tratarse a la pareja.

c)En el primer trimestre del embarazo se puede usar clotrimazol, aunque es poco efectivo, aunque algunos autores sí permiten el uso de...