Infecciones vaginales

VAGINITIS
El término “vaginitis” se refiere a cualquier inflamación o infeccion de la vagina, que puede cursar con secrecion de flujo anomal e irritante; maloliente o no; que produce malestar local(picor o quemazon) y que puede acompanarse de disuria (dolor al orinar) y/o dispareunia (dolor en el coito).

Es uno de los problemas ginecologicos mas frecuentes consultados en atencion primaria.Generalmente se deben a infecciones por agentes patogenos y de estos las mas frecuentes:
• Hongos: Candida
• Bacterias: Gardenella
• Protozoos: Tricomonas
• Otras: Gonorrea, Clamidias,Papilomas, Herpes…

1.- CANDIDIASIS VULVOVAGINAL

Factores predisponentes:
Embarazo: sobre todo en el primer trimestre.
Anticonceptivos orales con alta carga estrogenica (75 – 100 mg).
DiabetesMellitus.
Toma de antibioticos de amplio espectro (Tetraciclinas – ampicilina – cefalosporinas) → desequilibrio de la flora normal.
Uso de ropa ajustada: nylon y poco ventilada. Sustancias de uso intimo,alergias locales.
Alta frecuencia de coito.
Alteraciones del sistema inmunitario.

Síntomas y signos
Prurito vulvar intenso: es lo mas caracteristico. Puede ir acompanado de dolor, irritacion,quemazon vulvar, dolor en coito y al orinar y lesiones de
rascado. Eritema vulvar.
La secrecion vaginal no siempre se encuentra alterada y a menudo es minima. Es de color blanquecino grumosa, sin olorcaracteristico.
Los sintomas suelen agudizarse en la semana previa a la regla.
El ph del flujo es normal: 4 – 4,5.

Tratamiento
Evitar el uso de jabones y si se usan serian de ph acido para noalterar el ph vaginal. Uso de ropa de algodon que permita mayor ventilacion de la zona y evita la humedad.

Tratamiento farmacológico:
Clotrimazol: 500 mg (1 ovulo a la noche en dosis unica)Clotrimazol: 100 mg (1 ovulo a la noche durante 6 dias asociado a crema de clotrimazol en vulva y perine 2 apl/dia durante 6 dias). Se aconseja tratar al companero sexual y la abstencion de relaciones...