Inflamación Y Diabetes

Diabetes mellitus e inflamación
Est. Med. Cir Jesús Diego Hernández Jiménez
DACS-UJAT. Laboratorio de farmacología
Resumen
La diabetes mellitus es una enfermedad crónica-degenerativa que se caracteriza por hiperglucemia crónica, genera en el individuo diferentes variables metabólicas como es la polidipsia, la polifagia y la poliuria. Es una de las enfermedades con mayor impacto económico asector salud por ello es importante su estudio y crear nuevas alternativas para su prevención y tratamiento. En pacientes con un débil control glicémico, la hiperglucemia no controlada genera que el organismo utilice vías metabólicas alternas para obtención de energía y asimilación de la glucosa, pero estas vías crean productos reactivos como son los radicales libres, que a su vez estimula unaproducción de citocinas y demás mediadores químicos que con su acción prolongada generan un proceso inflamatorio crónico.
Introducción
La diabetes mellitus (DM) es una enfermedad sistémica, crónico-degenerativa, de carácter heterogéneo, con grados variables de predisposición hereditaria y con participación de diversos factores ambientales, y que se caracteriza por hiperglucemia crónica debido ala deficiencia en la producción o acción de la insulina, lo que afecta al metabolismo intermedio de los hidratos de carbono, proteínas y grasas( NOM-015-SSA2-1994). Existen tres variables metabólicas que se manifiestan en una persona diabética; la sed exagerada (polidipsia), aumento en la frecuencia de orinar (poliuria) e ingesta desmedida de alimento (polifagia).
Las dos formas más comunes dediabetes mellitus según la Asociación Americana de Diabetes (ADA), son la tipo 1 (DM1) y la tipo 2 (DM2). La primera es debida principalmente a una reacción de tipo autoinmune, donde se da una destrucción selectiva de las células beta del páncreas, productoras de insulina cuya ausencia en el organismo conduce a la hiperglucemia crónica, la cual sólo se corrige con la administración de insulina, deahí que se le denomine también diabetes mellitus dependiente de insulina. Por otro lado, la DM2 mantiene una capacidad residual de secreción de insulina acompañada de resistencia en los tejidos, la cual no es superada por la cantidad de insulina producida y por lo tanto lleva también a la hiperglucemia crónica. La DM2 se presenta en los sujetos adultos y cursa con resistencia periférica a lainsulina, por lo que la terapia está encaminada a reforzar la sensibilidad a la hormona (Juana Rosado, 2007).
Es una de las enfermedades con mayor impacto sociosanitario, no sólo por su alta prevalencia, sino también por las complicaciones crónicas que produce y por su elevada tasa de mortalidad. La forma más exacta de estimar la prevalencia de la DM es la práctica de un test de tolerancia oral a laglucosa. (Alberto Goday, 2002).
De acuerdo a las cifras obtenidas en 2010 por la Internacional Diabetes Federation (IFD), en su publicaciones Diabetes Atlas y Economic impact of Diabetes; se calcula alrededor de 7 billones de personas en el mundo de la cual aproximadamente 285 millones de personas en un rango de 20-79 años de edad, padecen diabetes mellitus (prevalencia del 6.6%) y conproyecciones para el 2030 de 439 millones de personas con esta enfermedad con un aumento de su prevalencia hasta en 7.8 %. Estas cifras son alarmantes puesto que generan un impacto económico sobre los servicios en salud, especialmente en América y en países como México en donde se estima 6,826,800 de habitantes con diabetes (10.1% prevalencia) con gastos económicos de hasta 4,836,480,000 (USD) y secalcula un impacto económico en nuestro país para 2030 de hasta 8,513,062,000 (USD). La diabetes constituye un problema no solo medico sino también social y económico. (Ping Zhang y cols, 2010).
La DM manifiesta con el tiempo alteraciones fisiopatológicas, entre ellas la inflamación. Recientes investigaciones han revelado que la inflamación crónica es el componente más asociado a esta enfermedad; es...