Informacion De Fisiologia

OTRAS FUNCIONES DEL ESTOMAGO
Además de almacenar y controlar la salida de los alimentos hacia el duodeno el acido clorhídrico destruye muchas de las bacterias ingeridas. De las células parietales de la mucosa gástrica también secreta el factor intrínseco que es una sustancia necesaria para la absorción de la cianocovalamina (B12) en el intestino delgado. Este complejo vitamínico es necesariopara la eritropoyesis (creación de eritrocitos).
La absorción inadecuada de esta vitamina causa anemia caracterizada por la aparición en sangre de grandes precursores primitivos de los eritrocitos llamados “megablastos”
Esto se remite mediante la aplicación por vía IM de vitamina B12 o por vía oral si es que no hay una lesión gástrica como en la atrofia de la mucosa. Por la dieta la obtenemos enlos alimentos de origen animal. El factor intrínseco es una glicoproteína con peso molecular mayor a 45 mil la cianocovalamina se une firmemente al factor intrínseco en el intestino y a los receptores específicos en el íleon, y es transportada a través del epitelio intestinal, para que lleve acabo este proceso también la participación de la tripsina.
ULCERA GASTRICA (ULCERA PEPTICA)
La ulceragástrica y duodenal se relacionan por la barrera que normalmente impide la irritación y la autodigestion de la mucosa por las secreciones gástricas. Los pacientes con ulceras de duodeno o pre pilórica del estomago es importante la secreción excesiva de acido y hay relación con la concentración de pepsinogeno I así como la elevación de gástrica que se secreta en exceso durante las comidasocasionando una hipersecreción prolongada el acido y produciendo ulceras graves.
PANCREAS
Los islotes de Langerhans son los productores de células beta insulina
Glucosa normal en la sangre 70-105 o 110
Síntomas:
Polidipsia mucha sed
Polifagia mucha hambre
Poliuria mucha orina
El jugo pancreático contiene enzimas que son de gran importancia en la digestión. Su secreción esta controlada en partepor un mecanismo reflejo y por otra parte por las hormonas gastrointestinales como la secretina y por la colecistocenina.

CONSIDERACIONES ANATOMICAS
La porción del páncreas que secrete el jugo pancreático es una glándula alveolar compuesta semejante a las glándulas salivales. En las células se forman gránulos que contienen enzimas digestivas (gránulos de cimógeno) los cuales son descargados porexocitosis desde los vértices de la célula hacia la luz de los conductos pancreáticos. Los pequeños conductos radiculares se unen en una llamada conducto de Wirsung el cual se une al conducto colédoco para formar la ampolla de váter que se abre a través de la papila duodenal y su orificio esta rodeado con el esfínter de oddi. En algunos pacientes existe un conducto pancreático de accesoriollamado de santorini que entra al duodeno más proximalmente.
COMPOSICION DEL JUGO PANCREATICO
Es alcalino y tiene un elevado contenido de bicarbonato diariamente se secretan aproximadamente 1500 ml. La bilis y el jugo intestinal también son alcalinos y estas 3 secreciones neutralizan el acido clorhídrico del estomago elevando el pH del contenido duodenal a 6 o 7. Esto sucede al tiempo que el quimollega al yeyuno. El tripsinogeno es convertido en tripsina o por la enteropepsina o por una enterosinasa que es secretada por la mucosa duodenal. La tripsina convierte los quimotripsinogeno en quimo tripsina y a otras pro enzimas en enzimas activas; también puede activar al mismo tripsinogeno por lo tanto, una vez que se forma la tripsina hay una reacción auto catalítica en cadena; es aparente elpeligro potencial de la liberación hacia el páncreas de una pequeña cantidad de tripsina. La reacción en cadena resultante produciría enzimas activas que podrían digerir al páncreas por tanto no sorprende que el páncreas normal contenga un inhibidor de tripsina.
Otra enzima activada por la tripsina es la fosfolipasa “A” que separa un acido grasa de la lecitina, formando liso lecitina que daña...