informe clinico psicologico

UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR.
FACULTAD DE CIENCIAS Y HUMANIDADES.
DEPARTAMENTO DE PSICOLOGÍA.

TEMA:
INFORME PSICOLÓGICO (CASO #7).
ASIGNATURA:
PSICOLOGÍA CLÍNICA, CICLO II / 2013
CIUDAD UNIVERSITARIA, 14 DE NOVIEMBRE DE 2013.
INFORME PSICOLÓGICO.
Datos de Identificación.
Nombre: C.M.T.L.
Edad: 18 años.Sexo: Femenino.
Fecha de Nacimiento: 18 de julio de 1995.
Estado civil:Soltera.
Escolaridad: Cursa 2° año de Licenciatura en Psicología.
Ocupación: Estudiante.
Domicilio: Barrio “El Centro Aguilares” casa # 9, Aguilares, San Salvador.
Número telefónico: 7588-6385
Atención a petición de: Buscó ayuda por cuenta propia.
Lugar de Evaluación: Universidad de El Salvador.
Fechas de Exploración: 02 y 20 de septiembre; 04, 11, 18, 22 y 29 de octubre de 2013.
Nombre delEvaluador:
Motivo de Consulta.
“Tiendo a depender de mi pareja; cuando hago alguna cosa o voy a algún lugar y él no está conmigo siento que las cosas no me divierten como cundo salgo o estoy con él”.
Objetivo de la Evaluación.
Determinar la problemática que aqueja a la consultante a través del proceso de exploración continua, a fin de entender de forma precisa la cuestión que afecta alconsultante; de tal modo que se pueda proponer alternativas de solución a las dificultades que actualmente presenta a raíz de la recolección, valoración e interpretación de la información recabada a lo largo del proceso de evaluación.
Historia social/ familiar y contexto actual.
C.M.T.L. informa que nació de parto natural, siendo la tercera hija del matrimonio de sus padres, posee una diferencia deocho y diez años con sus hermanos mayores, además manifiesta que posee dos hermanos menores más producto de relaciones extra-maritales de su padre con los cuales en muy pocas ocasiones ha tenido contacto. Además comenta que a raíz de la situación económica familiar ambos padres se vieron forzados a trabajar por lo que durante su infancia la interacción y relación mantenida con ambos “siempre fuemuy limitada, raras veces estaban conmigo”, lo que llevó a que su hermana mayor estableciera un rol materno, esto sumado con los problemas de alcoholismo y deudas de juego que su padre ha mostrado desde que ella posee recuerdos dificultan según sus palabras “la relación con mi papá nunca fue buena, siempre fue distante debido a los problemas de bebida de él, además siento resentimiento con él porqueen varias ocasiones ha engañado a mi mamá”, con respecto a la relación con su madre “a pesar de que ella trabajaba en la escuela donde yo iba, siento que por lo mismo que ella tenía que mostrarse intachable como profesora, yo no le tenía confianza de contarle mis cosas”. C.M.T.L. manifiesta que su hermana mayor es “la persona a quien más ama en su vida y la que nunca le va a fallar”, con respectoa la relación con su otro hermano, debido a que él emigro cuando C.M.T.L. tenía 6 años al extranjero, ella expresa que no estableció mayor lazo afectivo con él.
Durante su etapa infantil C.M.T.L. manifiesta que siempre fue una persona introvertida, aislada, pasiva y selectiva con sus amigos, por lo que establecía muy pocas relaciones de amistad tanto con sus compañeros/as de escuela como consus vecinos/as, asimismo, es importante recalcar, que muestra una inclinación a formar amistades con personas mayores que ella, expresa que cuando ingresaba a un grupo de amistades ella se mostraba dispuesta a seguir a las demás, así fuera que estuviera en desacuerdo con lo que realizarían. Durante todo su desarrolló presentó principalmente enfermedades comunes, pero entrada la adolescenciamanifiesta que se le detectó problemas de sobrepeso y principios de tiroidismo, por lo que se sometió a un tratamiento con el nutricionista, pero al ver que no se producían los resultados que ella esperaba, provocó que sintiera cierto grado de incomodidad con su figura e imagen, a la vez que evitaba el salir de su casa, ir a la escuela y más que todo el comprar ropa, “comprar ropa lo detestaba, era tan...