Diez claves para la elaboracion de informes psicológicos clínicos.

DIEZ CLAVES PARA LA ELABORACION DE INFORMES PSICOLÓGICOS CLÍNICOS.
El informe psicológico clínico es la comunicación (escrita u oral) confidencial y científica realizada por un psicólogo a sucliente, representante legal competente, de los resultados de un proceso de evaluación/ intervención psicológica.
1.- POSEER CUALIFICACIÓN ADECUADA.
La elaboración de informe psicológico debe serllevado a cabo por licenciados en psicología.
El psicólogo debe ser consciente de su nivel de competencia profesional y sus limitaciones a la hora de emprender la elaboración de cualquier tipo deinforme clínico.
2.-RESPETAR LA DIGNIDAD, LIBERTAD, AUTONOMIA E INTIMIDAD DEL CLIENTE.
Respeto.
Decidir que información puede solicitarse al cliente.
Que tipo de información personal puede o debe serrevelado en el informe.
Al recabar la información, se sugiere la necesaria.
3.-RESPETAR Y CUMPLIR EL DERECHO Y EL DEBER DE INFORMAR AL CLIENTE.
El cliente tiene derecho a elegir el tratamiento.El psicólogo tiene la obligación de informar verazmente al cliente, de modo adecuado a sus posibilidades de comprensión, incluso en caso de incapacidad, déficit cognitivos, ausencia de conscienciade enfermedad, etc. En estos casos también se informará a su representante legal.
El cliente tiene derecho a la información asistencial y al acceso a la historia clínica.
Recibir un informe de altay los certificados acreditativos de su estado de salud.
En caso especial, el cliente tiene derecho a no ser informado.
Se complementan con la información de devolver la información de forma verbal(entrevista de devolución de información).
4.- organizar los contenidos del informe
Estructurarse en forma lógica y apropiada a sus fines.
Puntos básicos:
nombre del autor, nombre delcliente, del sujeto a quien se presentará o enviará, las fuentes de información, instrumentos, procedimientos, test utilizados, los pasos y procedimientos, resúmenes con las conclusiones mas importantes,...