Informe Clínico

INFORME DE EVALUACIÓN E INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA

EVALUACIÓN E INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA EVALUACIÓN E INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA

1.

DATOS PERSONALES DEL CLIENTE Y DEL EVALUADOR/TERAPEUTA -Nombre y acreditación del evaluador/terapeuta: - Fecha de la evaluación/intervención: Nombre del Cliente: Sexo: Edad: Estado civil: Escolaridad: Profesión: Dirección: Teléfono:

2.

REFERENCIAS YOBJETIVOS

Se hace constar el motivo de la consulta, si acude por voluntad propia o derivado desde alguna otra instancia o persona y los objetivos de la actuación

3.

DATOS BIOGRÁFICOS RELEVANTESDeberá figurar: - Condiciones ambientales pasadas - Aspectos importantes familiares, evolutivos y del desarrollo del cliente - Datos sociodemográficos relevantes

Página 2

4.

TÉCNICAS,PROCEDIMIENTO Y RESULTADOS

4.1. TÉCNICAS Se realizará aquí el listado de técnicas, test o instrumentos utilizados como dispositivos de recogida de información, así como la descripción de las mismas. Sise han utilizado pruebas estandarizadas, deberá figurar también la muestra de tipificación empleada en la obtención de las puntuaciones estándar, así como la fecha de edición.

4.2. PROCEDIMIENTOFigurará todo aquello que permita la contrastación de la evaluación por otro psicólogo, así como la apreciación de las garantías científicas de los datos. Dónde, cuándo y cómo se realizó la evaluación.4.3. RESULTADOS Se incluyen los resultados cuantitativos de los instrumentos utilizados sin ningún tipo de explicación adicional.

5.

CONDUCTA DURANTE LA EXPORACIÓN

Datos relevantes deobservación sobre la conducta manifiesta del cliente durante la exploración: observaciones sobre las conductas motoras externas y verbales dignas de mención, así como sobre las actitudes que el evaluadorinfiera sobre este tipo de conducta (colaboración, persistencia, intolerancia, etc.). 6. INTEGRACIÓN DE RESULTADOS

6.1. COMPORTAMIENTOS OBJETO DE ESTUDIO Se realizará la especificación y...