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Fisiología y fisiopatología del equilibrio hidrosalino


1. IMPORTANCIA DEL H2O:

Generalmente cuando uno piensa en hidrosalino, sabe que es una palabra compuesta: hidroagua y salino sal, se sabe que estas sales pueden ionizarse formando electrolitos. Por lo tanto, se puede hablar tanto de hidrosalino como de hidroelectrolítico. Desde el punto de vista que nosotros vamos a ver, loóptimo es hablar de hidroelectrolítico, debido a que hablaremos de agua y electrolitos.

Es importante que un organismo contenga agua, porque esto determina la condición de vida. Uno asume que es un elemento vital para la vida. Si no hay agua difícilmente se puede mantener la vida y la condición orgánica. Uno no puede sobrevivir sin agua muchos días. El agua, dentro del organismo se usa paracomunicar. Hay agua en los vasos, fuera de ellos y en las células. Si esta agua estuviera estancada, no tendría mucho sentido tenerla. Una de sus cualidades es el movimiento, es decir, hay un movimiento dinámico de agua entre estos compartimentos. En general, todas las reacciones bioquímicas del organismo se dan en medio acuoso, esto reafirma la idea que el agua es un factor importante para la vida. Otrofactor importante es que el agua es el principal factor que regula la osmolaridad. Esta está determinada por los solutos que se encuentran disueltos en el agua. Uno puede aumentar la osmolaridad aumentando los solutos o disminuyendo la cantidad de agua. Por ejemplo, si uno tiene una solución salina que tiene una cierta cantidad de electrolitos y si es sometida a ebullición, antes de que ocurraesto tiene un sabor y a medida que se va acercando a la ebullición tendrá otro más salado, porque la sal se va a concentrar. Esto evidencia que se puede aumentar la osmolaridad sin aumentar la sal. El organismo se basa en este principio para regular estos cambios de osmolaridad. Cuando alguien consume algún alimento muy salado, ¿cuál será la respuesta del organismo? Producir sed y si no hay aguadisponible, producir ADH. Debería generar las dos respuestas, una que es aumentando el agua mediante la ingesta, lo que producirá un efecto mas rápido y la otra posibilidad, mas lenta pero eficiente, que es la respuesta de la ADH. Otra cosa que es importante con respecto a esto es que, la única manera de retener agua es que hayan electrolitos, ya sabemos que si se ingiere algo con alto contenido enelectrolitos (por ejemplo, que tiene mucho NaCl.), inmediatamente se va ha intentar ingresar agua o retenerla. Por lo tanto, si un individuo pierde muchos electrolitos, no va ha ser capaz de retener agua. Entonces se va ha deshidratar. Siempre que disminuye la osmolaridad, van a disminuir los electrolitos. Generalmente, eso va ha incidir en el volumen. Hay un elemento importante al decir que elagua se mueve entre compartimentos: el movimiento es dinámico. Vamos a plantear prácticamente todo el equilibrio hidrosalino en torno a la existencia de dos compartimentos: LIC y LEC. Dentro del LEC vamos a tener una parte vascular y el intersticio.

2. IMPORTANCIA ELECTROLITOS:

Cuando se habla de presión osmótica efectiva, se está haciendo relación a aquella condición en la que hay elementosque normalmente no migran con mucha facilidad y que están en mayor proporción en uno de estos compartimentos. El Na genera presión osmótica efectiva en el LEC y el K dentro de la célula. Esto es así porque la mayor parte de Na está fuera de la célula y la mayor parte de K dentro de la célula. Esto se mantiene en forma constante y cuando la célula funciona en forma normal. Esto se logra mediantebombas Na/K. La mayor parte del agua está dentro de la célula y esa agua se mantiene ahí, debido a que el K se mantiene dentro de la célula. Esto permite que el agua no se mueva. Además, dentro de la célula hay muchas más proteínas que en el LEC. Entonces, K y proteínas son capaces de generar presión osmótica efectiva, es decir, retienen agua en el lugar en que se encuentran. Ese es el concepto...