informe de pasantias en enfermeria

EXAMEN FISICO CEFALOCAUDAL
Inspección y palpación
CABEZA: Simétrica, redonda, proporcional al resto del cuerpo, cabello canoso, ausencia de parásitos, seborrea o cicatrices. Palpación: Cabellogrueso y seco, ausencia de zonas dolorosas, masas o depresiones.
CARA: alargada, volumen proporcional al resto del cuerpo, facies caquéctica o hipocrática, piel integra, sin movimientos involuntariosni edemas. Palpación:Tº igual al resto del cuerpo, ausencia de masas y zonas dolorosas, consistente, movimientos y turgencia positiva.
OJOS: Se observan parpados con buena oclusión e integridad,posición de bordes sin alteraciones, rima palpebral, conservado en ambos ojos, buena implantación de pestañas. Conjuntiva bulbar blanca, húmeda e integra, iris de color café, pupilas isocóricas, redondas,ojos foto receptores, con buena acomodación y convergencia.
OIDOS: Pabellón auricular bien implantado, tamaño proporcional al resto del cuerpo. Palpación: Blando, no doloroso, móvil y temperaturaigual al resto del cuerpo.
NARIZ: Forma alargada, recta, proporcional al resto de la cara, fosas nasales permeables, contornos bien definidos, sin presencia de masas, zonas dolorosas nicrepitaciones.
BOCA: Prominencia de maxilares, labios y paladar íntegros, rosados, húmedos; mucosa bucal íntegra, húmeda, rosada. Dientes incompletos, lengua simétrica y proporcional, integra no se observanmovimientos, úvula integra, móvil, reflejo nauseoso presente.
CUELLO: Simétrico, buen desarrollo muscular ausencia de cicatrices ni pulsaciones, realiza movimientos sin limitación. Palpación: Ausencia demasas, temperatura y sensibilidad conservada





EXAMEN FÍSICO POR SISTEMAS
Neurológicamente: alerta, activa, orientada en los tres planos psicológicos (tiempo, espacio y persona), con unatemperatura corporal de 37ºC.
Cardiorespiratorio: con un pulso de 60 px", presión arterial de 100-60mmhg y respiración de 20 rx" tolerando oxigeno ambiente, y a la auscultación presenta murmullos...