INFORME PRACTICAS ADULTO VALIDO

 
Escuela de Enfermería‐ UNaM 

 

 
 

Enfermería en el Cuidado del adulto y del Anciano  
Docentes: 
Prof. Tit. Lic. Dos Santos Luisa 
Prof. de Gabinete de simulacion: Lic. Rosana Nowicki 
Alumnas 
Jaquet, Silvia Rosana 
Año 2014 

 

 
Escuela de Enfermería‐ UNaM 

 

 
INTRODUCCION 
El  proceso  de  atención  de  enfermería  es  (PAE)  es  un  método  sistematizado  con 
el cual se le brindan cuidados humanistas al sujeto  centrados en el logro de objetivos de 
forma  eficiente,  este  se  basa  en  la  recopilación  de  información  de  un  determinado 
paciente,  también  es  una  herramienta  facilitadora   para  el  personal  de  enfermería  que 
sirve  para  proporcionar  un  trato  integral  y  humanista  al  sujeto  de  cuidado,  así   como 
también  para estar informado de cualquier eventualidad o antecedente que pueda ayudar 
a la mejora de la salud del sujeto..  
 
El  profesional  de  enfermería  requiere  del  PAE  como  método  de  atención,  al 
permitir  identificar  problemas  de  salud  reales,  potenciales  que  puedan  afectar  al  sujeto 
ya  que  la  mayoría  de  los  daños  y  complicaciones  pueden  ser prevenidos , detectados y 
tratados  con  éxito  si los enfermeros estamos atentos a cualquiera de ellos. Las acciones 
propuestas  tienden  a  prevenir  la  aparición  de  complicaciones,  a  mejorar  la  calidad  de 
vida y adicionalmente contribuyen a brindar una atención con mayor calidad y calidez. 
El  presente  PAE  está basado en un sujeto de cuidado, la Señora Mabel Márquez 
de  38  años del servicio de cirugía, Nivel B del Hospital Escuela Dr.: Ramón Madariaga, 
la  cual  presenta   la  patología  síndrome  Post  colecistectomía  ​
(​
se  puede  definir  como  la 
falta  de  mejoría  o  recurrencia de síntomas después de que en forma  aguda o selectiva se 
llevó  a  cabo  una  extirpación  de  la  ​
vesícula  biliar​
.  Se  presenta   cuando  los  síntomas  se 
inician  dentro  de   los  veinticuatros  meses  siguientes  a  la intervención)  en  el   cual  se 
podrán  observar   los  patrones  afectados  resultados  de  la  valoración  por  patrones 
funcionales  de  salud  de Marjory Gordon como también las intervenciones posteriores a  
ella  las  cuales  están  basados  en  la  teoría  de  enfermería  de  la  Teórica  Dorothea  Orem  y 
con una mirada transcultural como lo plantea Madelen Leiniger. 
El  objetivo  principal  del proceso  de  enfermería  es  constituir  una  estructura  que  pueda 
cubrir e individualizar las necesidades del paciente y familia. 
Entre los objetivos específicos  se encuentran: 
● Identificar las necesidades reales y potenciales del sujeto y su entorno (familia).   
● Establecer planes de cuidados  adecuados a su  estado y patología. 
●Actuar para cubrir y resolver los problemas que se puedan presentar o añadir a 
su patología 
● Resolviendo cualquier duda que pudiera surgirle  siempre guiadas por la moral y 
la ética profesional. 
● Brindar  atención de calidad y humanista. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

 
Escuela de Enfermería‐ UNaM 

 

CASO CLÍNICO: 
 
Sujeto de cuidado: Mabel Márquez 
Edad: 38 años 
Dirección: Barrió Fátima 
Localidad: Posadas, Misiones 
Estado civil: casada. Embarazos​
: 3                                  ​
Hijos:​
 3                    ​
sexo:​
 femenino  
Edad de las hijas: 16 años, 12 años, 11 meses. 
Ingreso a la unidad clínica:​
 17/10/2014    ​
Hora:​
 16:00hs  por servicio de 
Emergencia del  Hospital de Fátima, es trasladada en ambulancia. 
Diagnostico medico:​
 síndrome Post Colecistectomía. Ingresa con dolores abdominales, nauseas y diarrea con antecedente de 
Colecistectomía de 10 días de evolución. 
 
PRESCRIPCIONES MÉDICAS: 
Plan de hidratación parenteral con solución fisiológica 500 ml a goteo de 35 gtas 
por minutos. 
Medicación endovenosa: 
Metroclopramida 10 mg cada 8 hs  
Diclofenac sódico. 75 mg 1 ampolla cada 12 hs. 
Ampisulbactam diluido en 100 ml de solución fisiológica cada 8hs.  
Dieta: nada por boca ...