informe psicológico

EL INFORME PSICOLÓGICO
Para realizar un informe psicológico se requiere tener ciertas habilidades como: analizar, sintetizar e integrar una serie de datos obtenidos con las diferentes técnicas e instrumentos como la entrevista, las pruebas proyectivas y las psicométricas.
Antes de redactar el informe, se debe formar un todo coherente con los datos obtenidos, para que se presente un cuadrocomprensivo de la persona que se evalúa.
Para llegar al paso del informe primero se debe realizar una evaluación de la personalidad durante la cual se debe anotar desde las respuestas del examinado hasta los detalles observados durante el examen.
Un informe psicológico debe tener :
a) Equilibrio entre datos objetivos y abstracción
b) Modulación, no exagerado o recargado hacia un solo lado
c) Serasertivo y modesto
d) Interesar al lector
e) Ejemplificar
f) Discutir cada una de las partes del informe
g) Facilitar el proceso de toma de decisiones
Informe Incluye:
Ficha de identificación
Pruebas administradas
La de inteligencia
Las que indican daño orgánico o perceptomotoras
Las de personalidad: estructuradas y proyectivas
Motivo de consulta o de estudio: Las razones por las quefue referido. El cuadro
sintomatológico que presenta y que requiere atención
Descripción del paciente: Observaciones generales.
Como parte de la descripción: el familiograma, historia clínica: pre, peri y postnatal, historia escolar e historia sexual.
Resultados de las pruebas: C.I. cuantitativo y cualitativo, daño orgánico cerebral, disfunción cerebral, personalidad, orientación vocacional,depende del objetivo de la evaluación, si hay o no insight, qué mecanismos de defensa utiliza, con qué partes sanas o recursos cuenta el paciente. Este último aspecto es esencial para el pronóstico.
Recomendaciones o Sugerencias: estas deben ser claras, concretas, individualizadas, tratamiento, pronóstico.
Resumen, este es optativo: debe ser breve, un sólo párrafo.
El informe puede centrarse enlas pruebas o en el examinado.
El material que se incluya en el informe depende:
Del problema que se quiere evaluar
Finalidad de las pruebas
Características de las personas a quien se va a entregar el informe
CONCLUSIÓN: EL INFORME PSICOLÓGICO INCLUYE
Ficha de identificación
Motivo de consulta
Pruebas aplicadas
Descripción del paciente
Antecedentes: familiograma, personales, patológicos,heredofamiliares, educacionales,
hábitos, Evolución del padecimiento y estado actual, dinámica familiar, conducta, eventos importantes (último año)
Resultados:
Área intelectual
Área percepto – motora
Área Afectiva o Personalidad: esta incluye
Tono afectivo
Forma de demandar y expresar el afecto
Características de control de impulsos
Relaciones interpersonales
Autoconcepto
Capacidad deinsight y sus características
Mecanismos de defensas
Áreas libres de conflictos
Diagnóstico
Pronóstico (eje IV y eje V del DSM)
Tratamiento: recomendaciones

CÓMO REDACTAR EL INFORME
Lenguaje bien definido, específico y concreto:
No sacrificar la claridad por lo tanto no abreviar, no siglas como WAIS, DFH, HTP
Ser claro, no enigmático: quién dijo, quién es…
Evitar palabras rebuscadas.Evitar palabras innecesarias.
Agrupar, la información que se refiere a lo mismo, ideas afines.
No ser jactancioso o crítico o exagerado.
No exagerar: no usar superlativos o ser muy categórico.
Evitar el uso de calificativos: bueno, malo, bastante, poco, mucho.
Procurar ser positivo o no ser negativo. Decir lo que sí puede, no lo que no puede hacer.
Se debe tomar en cuenta para redactar elinforme psicológico algunos elementos teóricos,a saber:
La Psicodinamia. Se refiere a que en el reporte se debe explicar el comportamiento inconsciente tomando en cuenta las motivaciones e impulsos ya que se considera que el síntoma es una expresión inconsciente. El retomar la psicodinamia permite que se informe de una manera completa y profunda del examinado.
Psicogénesis. Este término se refiere...