Informe

CASO CARDIOVASCULAR

Señora de 45 años, separada, tiene 2 hijos adolescentes, uno de ellos es drogadicto, por lo que las relaciones familiares están muy deterioradas .Ella trabajavendiendo sopaipillas en la estación de trenes.
Desde los 15 años fuma y hace aproximadamente 5 años que le diagnosticaron hipertensión, quedando en tratamiento medicamentoso, el quenunca ha cumplido bien.
Tiene historia de crisis hipertensivas severas, por lo que ha tenido que consultar a los servicios de urgencias en varias oportunidades, acusando principalmente“dolores de cabeza insoportables, con palpitaciones como si el corazón se le fuera a salir”.
Hace 3 días tuvo un conflicto familiar, desde entonces mantiene cuadro de cefaleaintensa, sensación de fatiga, palpitaciones y edema en EEII. Por la persistencia de las molestias decide ir al servicio de urgencia, constatándose:
- Presión arterial: 220/120 mmHg.
-Frecuencia Cardíaca: 85 por minuto.
- Frecuencia Respiratoria: 28 por minuto.
- Temperatura: 37,2ºC axilar.
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Se controla con exámenes, destacando: K: 5.2 meq/lt, Creatininemia 1,8mg%,Perfil lipídico alterado y un ECG (no muestra alteraciones).
El medico la evalúa e indica Captopril 12,5mg molidos y Furosemida 20 mg en bolo ev. Se hospitaliza para manejo con lassiguientes indicaciones:
- Reposo relativo.
- Régimen común hiposódico.
- Atenolol 1 comprimido cada 12 horas vo.
- Captopril 12,5 c/6 horas vo.
- Furosemida 10 mg c/12 horas ev.- Heparina 5.000 UI c/12 sc.
- Nifedipino 1 comprimido SL, si presión arterial ≥ 200/110 mmHg.
- Pendiente tomar: Clerarence de creatinina, ecotomografía abdominal.
- Durante lahospitalización, se niega a recibir a su ex esposo, quien ha insistido en verla. Incluso en 2 ocasiones aparece de improviso fuera de la visita, dejándola muy angustiada y llorando.