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SISTEMA CARDIO-VASCULAR

Sistema Cardiovascular
En este Capítulo se evalúan:

A.- Las Discapacidades originadas por Cardiopatías.
B.- Las Discapacidades derivadas de la Hipertensión
Arterial.
C.-Las Discapacidades del Sistema Vascular
Periférico.

A.- DISCAPACIDADES ORIGINADAS POR CARDIOPATIAS:
Las Cardiopatías que determinan Discapacidad son:

Cardiopatías Valvulares.Cardiopatías Isquémicas.
Cardiopatías Congénitas.
Miocardiopatías y Cor Pulmonale.
Cardiopatías Mixtas.
Enfermedades del Pericardio.
Arritmias.

NORMAS GENERALES PARA EVALUACIÓN DE
DISCAPACIDAD POR CARDIOPATÍAS
• Se valoran únicamente personas con Cardiopatías de
+ de 6 meses de evolución
• En las Cardiopatías Isquémicas se tendrá en cuenta
el riesgo de empeoramiento súbito.
• EnMiocardiopatías Secundarias e! % de
Discapacidad corresponde al de mayor valor
obtenido en la patología base o en la Miocardiopatía
(No se combinan valores).
• En el Cor Pulmonale Crónico el % de Discapacidad se
combinará con el correspondiente al de la
enfermedad respiratoria asociada.

• En Arritmias Paroxísticas Sistémicas, en las que
no existe indicación de tratamiento con
rnarcapaso odesfibrilador permanente, su % de
Discapacidad no se combinará con el de la E.
cardiológica base.
• En las Cardiopatías Arritmógenas (Síndrome de
Pre-excitación o Sindr.de QT largo), o si la causa
de la arritmia no es cardiológica (Hipertiroidismo)
la valoración se hará 6 meses después del
tratamiento.
• En Cardiopatías tratadas quirúrgicamente la
valoración se realizará a los 6 meses delpostopertorio.
• Si hay trasplante cardiaco la valoración se hará 6
meses después del mismo, función residual

EVALUACION:
• La valoración de las deficiencias por Cardiopatías,
se basa en la Historia Clínica debidamente
fundamentada, y en las PRUEBAS FUNCIONALES OBJETIVAS:
a) La ingurgitación yugular, edema, derrame seroso
y la hepatomegalia son signos clínicos objetivos
deInsuficiencia Cardiaca Congestiva.
b) Los resultados del ECG, los exámenes
radiológicos, la coronariografía, la
ecocardiografía, los estudios radioisotópicos, la
monitorización Holter, etc. son importantes para
la evaluación.

d) Las CLASES FUNCIONALES que se toman como criterio para

asignar el Grado de Discapacidad., son las definidas por la
N.Y.H.A. (New York Heart Association):
 CLASEFUNCIONAL 1: El paciente tiene Enfermedad Cardíaca, pero no
existe limitación de su actividad física.
 CLASE FUNCIONAL 2: El paciente tiene una Enfermedad Cardíaca que
produce una limitación leve de su actividad física.
 CLASE FUNCIONAL 3: El paciente tiene una Enfermedad Cardíaca que
produce una limitación marcada de su actividad física, permanece
asintomático en reposo; la actividad físicamoderada desencadena
sintomatología.
 CLASE FUNCIONAL 4: El paciente tiene una Enfermedad Cardíaca que
conduce a una imposibilidad de realizar cualquier tipo de actividad física,
pues el esfuerzo puede desencadenar síntomas de bajo gasto cardiaco,
congestión pulmonar o angina de pecho.
La primera evaluación ha de ser realizada por Cardiología y debe incluir la
respectiva clase funcional.A.1 - DISCAPACIDAD ATRIBUIDLES A CARDIOPATIAS
VALVULARES:
• El porcentaje de Discapacidad para personas con Cardiopatía Valvular (sea
con o sin Cirugía) lo determinan las 5 CLASES DE DISCAPACÍDÁD (Págs.
137-138), en las que la Clase Funcional NYHA, así como la respuesta o no
al tratamiento y la existencia de signos de afectación de cavidades, son
los criterios importantes para laevaluación.
A.2.- DISCAPACIDAD DEBIDA A CARDIOPATIA ISQUEMICA:
• En la Cardiopatía Isquémica (Operada o no) el porcentaje de Discapacidad
se establece según las 5 CLASES DE DISCAPACIDAD (Págs. 138-139-140), en
las que para la valoración, además de la Ciase Funcional NYHA y la
respuesta al tratamiento, son importantes los episodios anginosos o de
Insuficiencia Cardíaca.
A.3.-DISCAPACIDAdP POR...