ingeniero

Serie plaquetaria



Para la interpretación de esta serie se dispone de dos parámetros automatizados (numero de plaquetas, histograma de distribución de los volúmenes plaquetarios) y otro manual(morfología plaquetaria). En condiciones fisiológicas existe una correlación inversa, no lineal entre el número de plaquetas y el Volumen plaquetario medio (VPM), cuya representación grafica en unsistema de coordenadas recibe el nombre de nomograma de Bessman. Teniendo en cuenta el Volumen plaquetario medio (VPM) y el número de plaquetas (PLT), es posible crear cinco categorías de trastornosplaquetarios:



1) Plaquetas (PLT) disminuidas con Volumen plaquetario medio (VPM) aumentado: trombocitopenia autoinmune, síndrome de Bernard-Soulier, toxemia gravídica.

2) Plaquetas(PLT) disminuidas con Volumen plaquetario medio (VPM) disminuido: hipoplasia medular, anemia megaloblástica, tratamiento con quimioterapia, hiperesplenismo, síndrome de Wiskot-Aldrich, infiltraciónmedular.

3) Plaquetas (PLT) normal con Volumen plaquetario medio (VPM) aumentado: talasemia, mielofibrosis, síndrome mielodisplásico.

4) Plaquetas (PLT) aumentadas con Volumen plaquetariomedio (VPM) normal: trombocitosis reactiva.

5) Plaquetas (PLT) aumentadas con Volumen plaquetario medio (VPM) aumentado: leucemia mieloide crónica, esplenectomía. El aumento, diminución onormalidad del Volumen plaquetario medio (VPM) no es absoluto sino que está en relación con la cifra de plaquetas que presente el paciente.







Ilustración 7. Reporte numérico de pacientemasculino de 62 años de edad, hepato-esplenomegalia



Interpretación



Se trata de paciente masculino de la VII década de la vida, quien en el reporte numérico hematológico se evidenciatrombocitopenia severa (Plaquetas (PLT) disminuidas) con volúmenes plaquetarios disminuidos (Volumen plaquetario medio (VPM), Plaquetocrito (PCT) y Amplitud de la distribución del volumen plaquetario...