ingreso a bachillerato

Segell de registre d’entrada

Sol·licitud de preinscripció al batxillerat en centres educatius sufragats amb fons
públics. Curs 2013 - 2014
Dades de l’alumne/a
DNI/NIE/Passaport

Nom

Primercognom

Segon cognom

Targeta sanitària individual de l’alumne/a, TSI (si l'alumne/a té targeta sanitària individual, s’ha d’introduir el codi alfanumèric)
Tipus de via
Codi postal

AdreçaNúm.

Municipi

Telèfon

Localitat

Data de naixement

Home

Dona

Pis

Districte
Nacionalitat

Adreça de correu electrònic on voleu rebre informació de la preinscripció:
Llengüesque entén:

Català

Castellà

Cap de les dues

Nova incorporació al sistema educatiu (alumnat estranger que s’incorpora al sistema educatiu espanyol o que fa menys de 2 anys que hi és):Dades del pare, mare, tutor/a
DNI/NIE/Passaport
Nom

Primer cognom

Segon cognom

DNI/NIE/Passaport

Primer cognom

Segon cognom

Nom

Dades escolars de l’alumne/a
Codi del centre actualNom del centre

Nivell d’estudis actual
Educació secundària obligatòria
Curs

Batxillerat
FP grau mitjà
APD grau mitjà
Idioma estranger que estudia al centre

FP grau superior

APDgrau superior

Necessitats educatives específiques (Només si escau.)
Tipus A: alumnes amb discapacitats, trastorns greus de la personalitat o de la conducta o amb malalties degeneratives greus
TipusB: alumnes en situacions socioeconòmiques o socioculturals desfavorables

Plaça sol·licitada
Cal presentar una única sol·licitud amb les peticions de centre i ensenyaments per ordre de preferència.Codi del centre

Nom

Modalitat, curs i règim

1,2

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Y156-005/03-13

9.
10.

Criteris específics a efectes de barem
Simultaneïtat amb estudis artísticsi professionals en conservatori o programes d’alt rendiment esportiu
L’alumne prové d’un centre i ensenyament adscrit
Sí
No

Sí

No

1/2

Criteris generals a efectes de barem
3...