Inhaloterapia PEDERNALES

DR. SALVADOR VARGAS GUIZAR
TERAPISTA RESPIRATORIO

• El grupo de inhaloterapista o especialista
en enfermedades respiratorias desarrollan
una actividad médico-técnica especializada
que decide oportunamente que tipo de
medicamentos,
aparatos
y
de
procedimientos se deben seguir para un
paciente de acuerdo a las características de
su enfermedad respiratoria, en ausencia o
con asistencia delmédico.

• Es la administración de un fármaco, en
forma de gas, por vía aérea
directamente a su lugar de acción,
proporcionando
una
respuesta
terapéutica más rápida y con menos
efectos sistémicos.

Consiste en la administración de
• Medicamentos
• Oxígeno
• Humedad por la vía respiratoria.

Sirve
para
apoyar
a
las
diversas
especialidades médicas y quirúrgicas en la
prevención, tratamiento yrehabilitación de
padecimientos que afectan a la función
respiratoria.
Es
un
procedimiento
complementario
de
otras
medidas
terapéuticas.

Con la inhaloterapia se pueden tratar
enfermedades como:








Traqueobronquitis aguda y crónica
Fibrosis
Enfisema pulmonar
Bronconeumonías
Neumonía
Padecimientos que cursan con aumento de las
secreciones traqueó bronquiales

Con la inhaloterapia se puedentratar
enfermedades como:

Bronquiectasias
Asma
Insuficiencia respiratoria crónica
Alteraciones respiratorias secundarias al
tabaquismo
 Prevención de complicaciones respiratorias en
pacientes en reposo prolongado
 Prevención de complicaciones respiratorias en
pacientes quirúrgicos





TERAPIA INHALATORIA
USOS
Sistema de humidificación de la vía aérea.


Humidificación básica y vaporización

Nebulización neumática



Nebulización ultrasónica

Sistema para administrar medicamentos


Nebulizador
Inhalador de dosis medidas (IDM)



Inhalador de polvo seco (IPS)



VENTAJAS BÁSICAS
TERAPIA DE AEROSOL

 Requiere dosis mucho menores
 Menor riesgo de efectos adversos
 Mejor tolerancia
 Inicio de acción más rápido

Micronebulizaciones
• Las partículas inhaladas se
depositan portres mecanismos
principales:
– Impactación,
– Sedimentación
– Difusión
Por lo tanto se considera que
el tamaño óptimo de las
partículas inhaladas debe
ser inferior a 5, pero
superior a 0.5 micras

INHALOTERAPIA
•

Depósito del aerosol en
función del tamaño de
partícula

 Diámetro = 5 µm son
las ideales para el
depósito pulmonar.
 > de 5 µm se depositan
en la orofaringe.
 0,8-3µm se depositan
enalveolos
 < 0,8 µm se exhalan.

TERAPIA INHALATORIA
Determinación del depósito del aerosol en
el tracto respiratorio


Tamaño de la partícula del aerosol



Velocidad del aerosol y del flujo inspiratorio



Apnea post inspiratoria



Tamaño y permeabilidad de la V.A.



En IDM, tipo de espaciador y forma de utilización



Edad



Adherencia al sistema de inhalación



Aplicación adecuadaNEBULIZACIÓN TIPO JET
Condiciones básicas


Nebulizador adecuado



Solvente: suero fisiológico



Volumen total: 4 cc



Flujo de la fuente: 6 -8 litros/min



Administración adecuada

NEBULIZACIÓN TIPO JET

Administración adecuada


En niños menores máscara adecuada aplicada a cara, sin separarla de la
cara



En niños mayores y adultos tubo en “T” ó mascarilla



Flujos inspiratorioslentos



Evitar producción de ruidos laríngeos



Idealmente con pausas inspiratorias

NEBULIZADOR TIPO JET

VENTAJAS

 No requiere coordinación
 Efectivo con volumen corriente
 Dosis altas
 Modificación de las dosis
 No libera fluorocarbonados
 Puede utilizarse con oxígeno
 Puede administrar

DESVENTAJAS

Requiere gas presurizado
 Mayor tiempo
 Requiere limpieza
 Es posible lacontaminación
 No todas las medicaciones están

disponibles en solución
 No aeroliza bien las suspensiones
combinaciones si son compatibles  Costoso cuando se adiciona
compresor
Portatil

DISTRIBUCION DE DROGAS NEBULIZADAS

NEBULIZACIÓN TIPO JET

Peligros de la micronebulización
 Infección por equipos contaminados
 Broncoespasmo
 Desaturación en pacientes que reciben O a FIO altas
2

...