inhaloterapia

RESOLUCION DE PROBLEMAS: PACIENTE CON DIFICULTAD RESPIRATORIA SUBITA.
Al activarse una alarma del respirador mecánico es de vital importancia actuar con rapidez con la finalidad de salvaguardar lavida del paciente, vigilando su correcta oxigenación.
En ocasiones el paciente es desconectado del respirador para ser evaluada su correcta distensibilidad pulmonar (complianse).
El súbito inicio dedisnea en un paciente crítico se puede valorar mediante signos físicos tales como uso de músculos accesorios y hallazgos en auscultación.
Existen causas relacionadas tanto al paciente como al respiradormecánico, que sirven de signos de alerta al personal médico al momento de aparecer dificultad respiratoria, entre estas tenemos:
a) Causas relacionadas al paciente: problemas de vía aérea artificial,neumotórax, broncoespasmo, secreciones, edema pulmonar, trombo embolismo pulmonar, etc.
b) Causas relacionadas al respirador mecánico: fugas en el sistema, inadecuada fiO2, etc.
Para manejar ladificultad respiratoria es necesario desconectar al paciente del respirador mecánico y proporcionarle oxígeno de forma manual, si el paciente mejora el problema radica en respirador, pero si no mejora elproblema está dirigido al paciente por lo que se debe valorar la permeabilidad de la vía aérea y aspirar si es necesario.
Problemas relacionados con el paciente.
Al no poder identificar anomalíasrápidamente, se debe empezar con la valoración de la vía aérea ya que una vía aérea artificial puede desencadenar varios inconveniente tales como, desplazamiento del tubo endotraqueal (TET), herniación delmanguito sobre el final del TET, ruptura o fuga del manguito, acodamiento del TET, secreciones en vía aérea, el paciente pude morder el TET, etc.
El TET debe ser ubicado a 23 cm en hombres y 21 cm enmujeres a nivel arcada dentaria superior, para evitar complicaciones como TET mal ubicados que puedan migrar a laringe, bronquio derecho o apoyarse sobre la Carina provocando tos y broncoespasmos....