Inmovilizacion Ortopedia

Facultad de Medicina
Departamento de Ortopedia y Traumatología

Inmovilizaciones - Generalidades



Las inmovilizaciones hacen parte del manejo del paciente con una lesión o afección del sistema muscular esquelético, en una lesión aislada o en un paciente poli traumatizado que requiere ser estabilizado, para continuar el manejo de otras lesiones, para su posterior traslado o manejodiferido por el ortopedista.

La inmovilización se utiliza en el tratamiento de lesiones de tejidos blandos como esguinces, ruptura de ligamentos o luego de una luxación, generalmente colocando vendajes bultos con o sin la asociación de una férula de yeso.

Cuando está presente una fractura de un hueso largo en alguna de las extremidades, inmovilizamos con férulas posteriores de yeso.

Podemosasociar el bultoso a una férula posterior de yeso; si se observa mucho edema y la lesión de tejidos blandos asociada a una de fractura, es muy severa. La llamaríamos una férula de yeso bultosa. Se realiza colocando muchas capas de algodón laminado, luego la férula de yeso y por último los vendajes elásticos.

El médico de urgencias no debe nunca inmovilizar con yesos cerrados, en el manejo inicialde una lesión en urgencias, pues las complicaciones como el síndrome compartimental, pueden complicar aún más las cosas.



Principios básicos de la inmovilización

Si la lesión se presenta en un segmento corporal de una extremidad por ejemplo antebrazo, se debe inmovilizar la articulación proximal y distal al sitio de la lesión, en este caso el codo y la muñeca.

Si por el contrario lalesión es en una articulación, por ejemplo la rodilla, se debe inmovilizar el segmento corporal proximal y distal a esta articulación, es decir muslo y pierna.

Términos:

1.- Antibraqui metacarpiano-

Inmovilización que incluye la mano, muñeca y antebrazo sin incluir el codo.

2.- Braqui-metacarpiano

Inmovilización que incluye la mano, la muñeca, el antebrazo, codo ytambién el brazo.3.- Inguino- maleolar

Inmovilización que se realiza en miembro inferior que incluye el muslo, la rodilla y la pierna hasta el tobillo, sin incluir el pie y cuello de pie

4.- Inguino – pedico.

Inmovilización utilizada en el miembro inferior que incluye el muslo, desde el pliegue glúteo, la rodilla, pierna, cuello de pie y pie.

5.- Yugo

Inmovilización utilizada para los dedos de manoso pies, en la que se aprovecha el dedo contiguo al lesionado como férula, se coloca algodón laminado o gasa entre los dos dedos, evitándose así la maceración de la piel y se unen con un vendaje elástico o esparadrapo. No se usa en el pulgar ni el hallux.

6.- Bultoso

Es aquella inmovilización de un segmento corporal, en la que se colocan varias capas de un vendaje de algodón laminado, con osin gasas en las comisuras interdigitales y posteriormente varias capas con uno o varios vendajes elásticos. Son muy utilizados en la inmovilización de lesiones de tejidos blandos en antebrazo, codo, muñeca y mano en el miembro superior y, rodilla, pierna, cuello de pie y pie, en el miembro inferior.

7- Férula posterior de yeso:

Es aquella inmovilización en la que se coloca en el segmento oextremidad a inmovilizar varias capas de algodón laminado, luego una férula hecha de varias capas de yeso, a la cual se le cubren sus dos caras con algodón laminado y posteriormente se adosa a la extremidad con varios vendajes elásticos

8.- Tracción

Método de inmovilización que se utiliza para algunas fracturas de fémur proximal, cadera y pelvis, en el cual se aplica una fuerzalongitudinal al segmento corporal comprometido, mediante la colocación de unos vendajes, unidos a unas cuerdas, que en su extremo soportan un peso y mediante un sistema de poleas, generan un vector de fuerza (tracción) que alinea e inmoviliza la extremidad y el segmento fracturado.

Pueden ser cutáneas, cuando solo se colocan vendajes para sujetar la parte distal de la extremidad comprometida o...