inmunosupresores





DIRECCION DE PRESTACIONES MEDICAS
UNIDAD DE ATENCION MEDICA
COORDINACION DE UNIDADES MEDICAS DE ALTA ESPECIALIDAD
U.M.A.E. HOSPITAL GENERAL DR. GAUDENCIO GONZALEZ GARZA
CENTRO MEDICO NACIONAL “LA RAZA”
DIRECCION DE EDUCACION E INVESTIGACION EN SALUD.






CUIDADOS DEL PACIENTE CON TRASPLANTE RENAL


MEDICAMENTOS INMUNOSUPRESORES



Alumno: Miguel Angel Cuevas BudhartProf: Letycia Salazar
Lidia Lucero Rosas



Fecha: Julio 6 del 2015


INDICE
Introducción 2
Justificación 3
Objetivos 4
Reseña histórica 5
Respuesta inflamatoria 6
FARMACOS INMUNOSUPRESORES 7
INHIBIDORES DE CALCINEURINA 8
Cuidados de enfermería en tratamiento deCiclosporina 11
TACROLIMUS 12
Cuidados de enfermería en la administración de Tracolimus 15
INHIBIDOR DE LA mTOR 16
SIROLIMUS 16
Cuidados de enfermería en la administración de Sirulimus (Rapamicina) 18
ANTIPROLIFERATIVOS 19
AZATIOPRINA 19
Cuidados de enfermería en la administración Azatioprina 21
MICOFENOLATO DE MOFETIL 21
Cuidados de enfermería de administración de Micofenolato de mofetil 24CORTICOESTEROIDES 25
METILPREDNISOLONA 25
PREDNISONA 28
Cuidados de enfermería en la administración de Corticosteroides. 30
ANTICUERPOS MONOCLONALES 31
BASILIXIMAB 31
Cuidados de enfermería en la aplicación de Basiliximab 33
RITUXIMAB 34
Cuidados de enfermería en la aplicación de Rituximab 36
ANTICUERPOS POLICLONALES, INMUNOGLOBULINAS ANTITIMOCITICAS Y ANTILINFOCITICAS. 37
ANTICUERPOS ANTILINFOCITARIOSPOLICLONALES 37
GLOBULINA ANTITIMOCITO (TIMOGLOBULINA) 39
Cuidados de enfermería. En la administración de Timoglobulina 42
REFERENCIA BIBLIOGRAFICA 43

Introducción

La terapia inmunosupresora empleada en receptores de trasplante renal tiene el objetivo de proteger el injerto de la respuesta inmunoloógica generada por parte del huésped. El éxito logrado en el transcurso de las últimas décadas en lasupervivencia de receptores e injertos, ha dependido en gran medida del desarrollo y uso clínico de fármacos inmunosupresores de probada eficacia. Cabe mencionar el enorme beneficio que han representado, el reto continúa para mantener un balance adecuado entre la protección inmunológica del injerto y la minimización de las consecuencias adversas derivadas de su indispensable utilización a largo plazo. Laterapia inmunosupresora actual de mantenimiento en receptores de trasplante renal consiste habitualmente en la administración de un inhibidor de calcineurina, un agente antiproliferativo, como adyuvante, y esteroides. La adición de terapia de inducción, con modalidades biológicas de anticuerpos mono o policlonales, proveen un mayor grado de inmunosupresión y su empleo adquiere gran relevancia enpacientes con mayor riesgo inmunológico.

















Justificación

En este trabajo se hará una revisión y descripción de los fármacos inmunosupresores y productos biológicos como anticuerpos más utilizados en el trasplante renal así como su mecanismo de acción, dosis, indicación y efectos adversos. Este trabajo se presenta como producto final de curso tomado en una Unidad Médica de AltaEspecialidad en la ciudad de México.
























Objetivos

Conocer la terapia inmunosupresora por el personal de enfermería del servicio de trasplante renal, para prevenir y tratar el rechazo de injerto.























Reseña histórica

El 23 de diciembre de 1954 se efectuó el primer trasplante renal exitoso en seres humanos en el hospital Peter Bent Brigham, actualmentedenominado Brigham and Women’s Hospital de la ciudad de Boston. El evento fue resultado de la incansable labor de un grupo perseverante de cirujanos, clínicos y biólogos: Moore, Murray, Merrill y Harrison. El procedimiento fue efectuado a un enfermo que padecía glomerulonefritis crónica a partir de la donación renal de su gemelo monocigoto. Sin duda, la ausencia de diferencias en antígenos leucocitarios...