Instituto Mexicano Del Seguro Social Recuperado

Instituto Mexicano del Seguro Social
Hospital General de Zona no. 58 “Manuel Ávila Camacho”
Historia Clínica
Ficha de Identificación
Nombre: Olivia Jiménez Alondra Guadalupe
Edad: 1 año 1 mesFecha de nacimiento: 07/09/14
Lugar de nacimiento: Tlalnepantla, Edo. Mex.
Domicilio: Calle Fuente #17 San mateo.
Religión: Católica
Persona a encargada: Madre Guadalupe Berenice Oliva JiménezAntecedentes Heredofamiliares
Abuelo materno: Vivo 77 años con Hipertensión Arterial
Abuela Materna: Viva con Diabetes Mellitus tipo 2
Madre: Viva de 22 años, escolaridad preparatoria, gerente de empresa dealimentos, padece hipertensión secundaria a preclamsia, niega toxicomanías.
Padre: Ausente

Antecedentes Personales No patológicos.
Habita en casa propia construida de materiales perdurables, con 4habitaciones para 5 personas, cuenta con todos los servicios entra y extra domiciliarios, adecuada ventilación e iluminación, dos baños completos, área de lavado aparte, patio de cemento, hacinamientonegativo, zoonosis positiva a razón de 2 perros.
Baño diario, cambio de ropa interior diaria, cambio de ropa exterior 3 veces al día, sin aseo bucal.
Come 3 veces al día: Pollo 5/7, Carnes rojas: 0/7,Pescado 0/7, verduras 7/7, frutas 7/7, cereales 7/7, toma medio litro de agua al día aproximadamente. Esquema de vacunación incompleto.
Antecedentes prenatales
Acudió a 10 consultas prenatales,tomo ácido fólico y hierro desde el primer trimestre de embarazo, padeció IVU a los 4 meses y preclamsia a las 38 SMG.

Antecedentes Perinatales:
Producto de la gesta 1, obtenido por cesaría debido apreclamsia, respiro y lloro al nacer, APGAR 9/9, Silverman se desconoce, Peso: 3.200 g Talla: 50 cm.
Antecedentes Postnatales
Egresa binomio a los 7 días, debido a vigilancia de la madre por preclamsia,no se requirió incubadora, ni maniobras especiales de reanimación, ablactación a los 6 meses.
Desarrollo Psicomotriz
Sostén cefálico a los 3 meses, sentado con ayuda a los 3 meses y medio,...