Instructivo De Llenado Saeh
Páginas: 11 (2555 palabras)
Publicado: 25 de febrero de 2013
INSTRUCTIVO DE LLENADO
HOJA DE HOSPITALIZACIÓN
CONCEPTO
SIS-SS-14-P
INSTRUCCIÓN
GENERALIDADES
Requisitos
Se registrará en este formato, tanto los Egresos Hospitalarios, como los Servicios de Corta Estancia, atendidos en la
Unidad Hospitalaria. Se Entenderá por Egreso Hospitalario, al evento de salida del paciente del servicio de
hospitalización, que implica la desocupación deuna cama censable. Por Servicios de Corta Estancia, al servicio
hospitalario destinado para dar atención médica o quirúrgica a pacientes durante el día.
Responsable del llenado
Personal de admisión, urgencias, tocoquirúrgica, quirófano y hospitalización responsables de la atención al paciente.
Manejo de la forma
Utilice una hoja para cada paciente que ingresa al hospital, incluyendopacientes que ingresan y egresan el mismo día y
el servicio de corta estancia.
El llenado del formato debe iniciarse desde el momento en que se decide la hospitalización o el manejo en corta
estancia del paciente.
A su egreso complete el llenado de la forma y revísela. El egreso debe ser registrado y cargado al último servicio del cual
el paciente egresa.
Una vez requisitada la forma, debeturnarse al departamento de estadística, quien deberá conservar las formas en el
archivo clínico o estadístico de la unidad.
Llenado de la forma
Utilice letra legible de molde y tinta para el requisitado de la información; sólo es necesario llenarla en original. Para las
opciones de las variables que están precodificadas, la respuesta debe circularse en el número que corresponda sin serobstruido, para facilitar la captura.
Fuente de llenado
La fuente para el llenado es el expediente clínico del paciente y el certificado de defunción, cuando así ocurra.
SIS-2013
INSTRUCTIVO DE LLENADO
HOJA DE HOSPITALIZACIÓN
CONCEPTO
SIS-SS-14-P
INSTRUCCIÓN
DATOS DE IDENTIFICACIÓN
Registrar desde la admisión, o ingreso al servicio de hospitalización.
FolioEsta variable será llenada por el codificador y será utilizada de acuerdo a la estrategia de uso, marcada por la Entidad
Federativa.
Unidad
Anote el nombre de la unidad médica; en caso de que esta sea una unidad psiquiátrica, especificar, el tipo de unidad y el
tipo de servicio.
CLUES
Esta variable será llenada por el codificador. Apegándose al Catálogo de Unidades Médicas, relacionado con laClave
Única de Establecimientos de Salud (CLUES).
DATOS DEL PACIENTE Y RECIÉN
NACIDO
Registrar desde la admisión, o ingreso al servicio de hospitalización.
Nombre
Anote el nombre completo del paciente, en el siguiente orden: Apellido Paterno, Apellido Materno y Nombre(s).
Edad cumplida al ingreso
Registre con números arábigos la edad cumplida del paciente. Sólo emplee elrenglón según corresponda (en horas, días,
meses o años).
¿Nació en el hospital?
En caso de que el paciente, tenga a lo más tres meses de nacido, circule Si = 1, No = 2, para el paciente que haya nacido
o no en esta unidad hospitalaria.
Sexo
Circule el número que corresponda al sexo del paciente: Masculino = 1, Femenino = 2.
Derechohabiente
Circule el número correspondiente a lainstitución en la que el paciente tiene seguridad social.
Talla
Para todo paciente, registre la talla, medida en centímetros, al ingreso al servicio de hospitalización.
Peso
Para todo paciente, registre el peso en kilogramos al ingreso a la unidad hospitalaria. 1Kg. Será el peso mínimo
aceptado.
SIS-2013
INSTRUCTIVO DE LLENADO
HOJA DE HOSPITALIZACIÓN
CONCEPTO
SIS-SS-14-PINSTRUCCIÓN
Afiliación al SPSS
En caso de que el paciente pertenezca al Seguro Popular (Sistema de Protección Social en Salud, SPSS) solicite su número
de filiación y anótelo. Caso similar para aquellos pacientes que cuenten con Seguro de Gratuidad.
Residencia habitual
Anote el nombre de la Entidad Federativa, Municipio y Localidad, en donde se ubica el domicilio permanente del ...
HOJA DE HOSPITALIZACIÓN
CONCEPTO
SIS-SS-14-P
INSTRUCCIÓN
GENERALIDADES
Requisitos
Se registrará en este formato, tanto los Egresos Hospitalarios, como los Servicios de Corta Estancia, atendidos en la
Unidad Hospitalaria. Se Entenderá por Egreso Hospitalario, al evento de salida del paciente del servicio de
hospitalización, que implica la desocupación deuna cama censable. Por Servicios de Corta Estancia, al servicio
hospitalario destinado para dar atención médica o quirúrgica a pacientes durante el día.
Responsable del llenado
Personal de admisión, urgencias, tocoquirúrgica, quirófano y hospitalización responsables de la atención al paciente.
Manejo de la forma
Utilice una hoja para cada paciente que ingresa al hospital, incluyendopacientes que ingresan y egresan el mismo día y
el servicio de corta estancia.
El llenado del formato debe iniciarse desde el momento en que se decide la hospitalización o el manejo en corta
estancia del paciente.
A su egreso complete el llenado de la forma y revísela. El egreso debe ser registrado y cargado al último servicio del cual
el paciente egresa.
Una vez requisitada la forma, debeturnarse al departamento de estadística, quien deberá conservar las formas en el
archivo clínico o estadístico de la unidad.
Llenado de la forma
Utilice letra legible de molde y tinta para el requisitado de la información; sólo es necesario llenarla en original. Para las
opciones de las variables que están precodificadas, la respuesta debe circularse en el número que corresponda sin serobstruido, para facilitar la captura.
Fuente de llenado
La fuente para el llenado es el expediente clínico del paciente y el certificado de defunción, cuando así ocurra.
SIS-2013
INSTRUCTIVO DE LLENADO
HOJA DE HOSPITALIZACIÓN
CONCEPTO
SIS-SS-14-P
INSTRUCCIÓN
DATOS DE IDENTIFICACIÓN
Registrar desde la admisión, o ingreso al servicio de hospitalización.
FolioEsta variable será llenada por el codificador y será utilizada de acuerdo a la estrategia de uso, marcada por la Entidad
Federativa.
Unidad
Anote el nombre de la unidad médica; en caso de que esta sea una unidad psiquiátrica, especificar, el tipo de unidad y el
tipo de servicio.
CLUES
Esta variable será llenada por el codificador. Apegándose al Catálogo de Unidades Médicas, relacionado con laClave
Única de Establecimientos de Salud (CLUES).
DATOS DEL PACIENTE Y RECIÉN
NACIDO
Registrar desde la admisión, o ingreso al servicio de hospitalización.
Nombre
Anote el nombre completo del paciente, en el siguiente orden: Apellido Paterno, Apellido Materno y Nombre(s).
Edad cumplida al ingreso
Registre con números arábigos la edad cumplida del paciente. Sólo emplee elrenglón según corresponda (en horas, días,
meses o años).
¿Nació en el hospital?
En caso de que el paciente, tenga a lo más tres meses de nacido, circule Si = 1, No = 2, para el paciente que haya nacido
o no en esta unidad hospitalaria.
Sexo
Circule el número que corresponda al sexo del paciente: Masculino = 1, Femenino = 2.
Derechohabiente
Circule el número correspondiente a lainstitución en la que el paciente tiene seguridad social.
Talla
Para todo paciente, registre la talla, medida en centímetros, al ingreso al servicio de hospitalización.
Peso
Para todo paciente, registre el peso en kilogramos al ingreso a la unidad hospitalaria. 1Kg. Será el peso mínimo
aceptado.
SIS-2013
INSTRUCTIVO DE LLENADO
HOJA DE HOSPITALIZACIÓN
CONCEPTO
SIS-SS-14-PINSTRUCCIÓN
Afiliación al SPSS
En caso de que el paciente pertenezca al Seguro Popular (Sistema de Protección Social en Salud, SPSS) solicite su número
de filiación y anótelo. Caso similar para aquellos pacientes que cuenten con Seguro de Gratuidad.
Residencia habitual
Anote el nombre de la Entidad Federativa, Municipio y Localidad, en donde se ubica el domicilio permanente del ...
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