Insuf cardiaca

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FALLA CARDIACA

Definición:
Alteración estructural o funcional sintomático que puede llegar a deteriorar progresivamente la estabilidad hemodinámica
Clasificación:
Tiempo de evolución:
A.aguda
B. crónica: estable - descompensada
-función afectada
A. sistólica.
B. Diastólica

Etiología:
• isquémica
• HTA
• DM
• causas causantes de cardiomegalia:
A. metabólicas
B. infecciosasC. medicamentos

Evaluación inicial de los pacientes (c.i)

• identificar paciente
• laboratorio
• identificar función estructural y funcional cardiaca
• pronostico

Clasificación NYHACLASE FUNCIONAL SINTOMATOLOGIA
I NO SINTOMAS CON ACTIVIDAD FISICA ORDINARIA
II SINTOMATICA CON ACTIVIDAD
FISICA ORDINARIA
III SINTOMAS CON MENOR ACTIVIDAD QUE A ORDINARIA
IV SINTOMAS EN REPOSOIdentificación del paciente:
• Sx metabólico
• riesgos de presentar enfermedad cardiaca o no cardiaca q genere la ic
• clínica presentación:
- disnea con actividad progresiva
- retenciónhídrica
- no signos ni síntomas

Laboratorios:
• OBJETIVO :IDENTIFICAR PATOLOGIAS DESECADDENEN O EXSACERBEN LA ICC
Función renal
Función hepática
Función metabólica
Función pulmonar
Lesiones ECG12 derivaciones
Medición NPB: diferencia disnea PO IC de otras causas

Identificación estructural y funcional cardiaca:
• Rx tórax
• EKG con 12 derivaciones
• ecocardiograma transtoraxico:
-evalúa función y estructura ventricular
- arteriografía sin es posible revascularización
- Indicación cateterismo cardiaco:
A. Dolor tórax sin evaluación
B. Alto riego de alteración sin dolor
C.Test de ejercicio.
- medición de factores reumatoides

Manejo:
Actividad física
Estadio B en adelante manejo farmacológico:
• Diuréticos
• IECA
• B. bloquedores: metoprolol
• ARA II:intolerancia a IECA
Contraindicaciones trasplante cardiaco:
- Uso drogas o alcohol
- Enfermedad mental severa que no puede ser adecuadamente controlada.
- Ca tratado en remisión pero con menos de 5 años...
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