Insuficiencia cardiaca congestiva

1.- VALORACIÓN:

1) DATOS DE FILIACIÓN:

➢ APELLIDOS Y NOMBRES : Mendoza Quispe, Felipe
➢ FECHA DE NACIMIENTO : 23 de Mayo de 2003
➢ EDAD : 7 años
➢ SEXO : Masculino
➢ PROCEDENCIA : Ayacucho
➢ GRADO DE INSTRUCCIÓN : Escolar
➢ RELIGIÓN : Católica
➢ PERSONA RESPONSABLE : Antonia Mendoza Quispe (hermana)
➢ LUGAR DE INGRESO : Emergencia2) ANTECEDENTES:

3) ENFERMEDAD ACTUAL

➢ TIEMPO : 40 minutos

➢ CURSO : Progresivo

➢ DX. MÉDICO :

• Insuficiencia Cardiaca (estado crìtico)

• SIGNOS Y SÍNTOMAS :

• dificultad respiratoria
• taquicardia
• tos• taquipnea (por episodios).
• Latidos cardiacos débiles.
• Edemas.

➢ RELATO CRONOLÓGICO : Hermana refiere que menor sufre de enfermedad cardiaca congénita (no recuerda el nombre) por lo que evita hacer esfuerzos físicos, refiere también que en el colegio lo obligaron a participar del curso deeducación física donde el escolar se pone mal ella acude al colegio y posteriormente lo trae a este nosocomio para su atención.

4) IDENTIFICACIÓN DE PROBLEMAS Y/O NECESIDADES

2.- DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA:

• Intolerancia a la actividad relacionada con debilidad secundaria a la disminución del gasto cardiaco.
• Deterioro del intercambio gaseoso R/C cambios en la membranaalveolo capilar debido al incremento de la presión capilar pulmonar.
• Exceso de volumen de líquido R/C el aumento de los niveles de aldosterona, retención de sodio y retención de la hormona antidiurética, secundaria a la reducción del flujo sanguíneo renal
• Disminución del gasto cardiaco R/C factores mecánicos: precarga, poscarga, contractilidad.

3.- PLANIFICACIÓN

oPRIORIZACIÓN

• Deterioro del intercambio gaseoso R/C cambios en la membrana alveolo capilar debido al incremento de la presión capilar pulmonar.
• Disminución del gasto cardiaco R/C factores mecánicos: precarga, poscarga, contractilidad.
• Exceso de volumen de líquido R/Cel aumento de los niveles de aldosterona, retención de sodio y retención de la hormonaantidiurética, secundaria a la reducción del flujo sanguíneo renal
• Intolerancia a la actividad relacionada con debilidad secundaria a la disminución del gasto cardiaco.

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA

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|PROBLEMAS |OBJETIVOS |INTERVENCIONES |EVALUACIÓN |
| | |DE ENFERMERÍA ||
|Deterioro del intercambio gaseoso R/C | |Mantener al niño en posición fowler o semifowler. |Mejora el mecanismo de respiración |
|cambios en la membrana alveolo capilar| |Asegurar vías aéreas permeables. |Los campos pulmonares seauscultan limpios|
|debido al incremento de la presión | |Proporcionar ayuda ventilatoria con CBN, 3 a 5 litros de O2 por minuto. |pero aun se escuchan estertores y |
|capilar pulmonar. | |Eliminar factores que causen llanto para disminuir la fatiga. |sibilancias en los lóbulos...