Insuficiencia cardiaca

ISCM DE LA HABANA
FILIAL SAN ANTONIO DE LOS BAÑOS

ATENCION DE ENFERMERIA EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA.

AUTOR: LIC. ABDUL HERNANADEZ CORTINA
PROFESOR ASISTENTE ISCM DE LA HABANA
FILIAL SAN ANTONIO DE LOS BAÑOS

LIC. SANDRA I. POSADA GONZÁLEZ
PROFESOR ASISTENTE P.P 3RO C.R.D.
FILIAL SAN ANTONIO DE LOS BAÑOS
PROVINCIA LA HABANA.

IntroducciónEl corazón es considerado como el órgano central más importante para la vida, a muchas personas no le parece tan grave sufrir alguna enfermedad de la vesícula o tener fracturas del cuello, del fémur, como padecer una enfermedad cardíaca. El diagnóstico de Insuficiencia Cardíaca causa miedo y angustia en muchas personas. Es indudable que se han hecho progreso impresionante en el tratamiento dela Insuficiencia Cardíaca.
El diagnóstico se basa en la evaluación de las manifestaciones clínicas de la congestión pulmonar, la valoración de enfermería se centra en la búsqueda de signos y síntomas de sobrecarga pulmonar y sistémica de líquidos por lo que infiere de grandes conocimientos y preparación profesional. En virtud del aumento en la tendencia a reducir la hospitalización eincrementar el uso de los servicios de consultas, cada vez es mucho mayor la necesidad de actualizar al personal de enfermería en la actuación con pacientes que padecen de Insuficiencia Cardíaca.

DESARROLLO
VALORACION
INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA
Es la capacidad del corazón para impulsar sangre suficiente con el fin de cubrir las necesidades de oxigeno y nutrimientos de los tejidos, estecomprende fallas de los hemicardios derecho e izquierdo, lo que cusa la aparición de signos y síntomas por el trastorno circulatorio.1
La insuficiencia cardíaca podemos definirla desde 3 puntos de vistas.
Clínico: Síndrome acompañado de signos y síntomas secundarios al fracaso del corazón como bomba.
Hemodinámico: Estado fisiopatológico en que el corazón es incapaz de mantener el volumen/minutoadecuado a las necesidades de los tejidos con los valores de presión de llenado de las cavidades aumentadas: presión aurícula izquierda de superior 12 mn hg, el retorno venoso y volumen circulante también están aumentados.
Bioquímico metabólico: Impotencia del corazón para poder transformar la energía química en mecánica.
FISIOPATOLOGÍA
El mecanismo comprende disminución de las propiedadescontráctiles del corazón con lo cual disminuye el gasto normal. El problema primordial es el daño e inhibición de las fibras musculares miocárdicas, el volumen sistólico es deficiente y no es posible mantener un gasto cardíaco normal. El volumen sistólico, que impulsa el corazón con cada contracción, depende de tres factores: precarga, contractilidad y poscarga.2

ETIOLOGÍA
1. Arterosclerosiscoronaria.
2. Hipertensión sistémica o pulmonar.
3. La fiebre reumática.
4. Cor pulmonar.
5. Pericarditis constrictiva.
6. Estenosis de válvulas.
7. Hipertiroidismo.
Clasificación Patogénica(
1-Primarias: Corresponden a fallas del miocardio.
a) Cardiopatía isquémica.
b) I.M.A.(
c) Remodelado Ventricular después del I.M.A.
d) Cardiopatía hipertensiva.
e) Mío cardiopatías.
f) Alteracionesmetabólicas.

1. Secundarias: Corresponden a sobrecargas.
a) Diastólicas.
b) Sistólicas.

Manifestaciones Clínicas.
El signo característico es el aumento del volumen intravascular. Al disminuir el gasto en el corazón cada vez más insuficiente de las presiones arterial y venosa. El aumento de la presión venosa pulmonar permite el paso de líquidos de los capilares en los alvéolos (edemapulmonar) esto se manifiesta con tos y disnea, la mayor presión venosa sistémica a veces produce edema periférico y aumento ponderal.1

Insuficiencia del hemicardio izquierdo.

Aquí predomina la congestión de las vísceras y los tejidos periféricos. Esto se debe a que el miocardio derecho no puede impulsar adecuadamente el volumen de sangre y de este modo no acomodar todo el líquido hemático que...