Insuficiencia Cardiaca

Insuficiencia cardiaca

Fuente: WebUrgencias Médicas

Criterios Diagnósticos Mecanismos de Compensación Diagnóstico
Factores Precipitantes Clínica


Tipos Clasificación ( NYHA )
Recientecomienzo: < 1 mes
Crónica: > 3 meses
Reagudizada Grado I: Sin disnea.
Grado II: Disnea con actividad habitual.
Grado III: Disnea a Mínimos Esfuerzos.
Grado IV: Disnea de Reposo


CriteriosDiagnósticos

DISNEA
De Reposo / Ortopnea
DPN ( Edema Pulmonar )
Disnea de Esfuerzo
Exploración Física
3R
Crepitantes postos
FC > 90 lpm.
FC > 100 lpm.
ECG
P ( - ) V1 > 0,003 msg.
RxTórax
Edema Alveolar " Alas de Mariposa "
Edema Intersticial " Líneas B Kerley "
Redistribución Vascular ( VVPP ) LLSS
Índice Cardiotorácico > 0,50
Diagnóstico > 6 puntos
2
2
1

3
1
1
21

4
3
2
2 CRITERIOS MAYORES
DPN
Ingurgitación Yugular
Estertores Pulmonares
Cardiomegalia
EAP
Galope Protodiastólico
Hipertensión Venosa Central
Reflujo Hepatoyugular
CRITERIOS MENORESEdemas Maleolares con Fóvea
Tos Nocturna
Disnea de Esfuerzo
Hepatomegalia
Derrame Pleural
CVF < 1 / 3
FC > 120 lpmm.

Diagnóstico: 2 M ó 1 M + 2 m.


Factores Precipitantes

· Fiebre.· Infección.
· TEPA.
· Sobrecarga de líquidos.
· Anemia.
· Ingesta de Sal - Alcohol / Corticoides.
· Insuficiencia Renal.
· Tirotoxicosis.
· Cirrosis Hepática.
· Embarazo.
· Obesidad.
·AINEs ( Indometacina ).
· Taqui / Bradiarrítmias.
· HTA.
· b-Bloqueantes, Anticonceptivos Orales, Antiarrítmicos.
· Miocardiopatía Aguda / Endocardítis Infecciosa.
· Isquemia ( IAM silente enAncianos ).
· Stress...


Mecanismos de compensación:

- Mecanismo de Frank-Starling.
La eficacia de la contracción cardíaca aumenta al aumentar la longitud inicial de la fibra ( VDF ), hasta unlímite, a partir del cual, el aumento del VDF produce un aumento del consumo miocárdico de oxígeno y congestión venosa, originando la aparición de DISNEA y EDEMAS.

- Hipertrofia Ventricular....