Insuficiencia cardiaca

SERVICIO DE SALUD
DEL PRINCIPADO DE ASTURIAS

HOSPITAL UNIVERSITARIO CENTRAL DE ASTURIAS Área del Corazón. Julián Clavería s/nº-33006 Oviedo Asturias Tel.: 985 10 80 00 Fax: 985 27 46 88INSUFICIENCIA CARDIACA AGUDA 1 DEFINICIÓN DE INSUFICIENCIA CARDIACA AGUDA La insuficiencia cardiaca aguda se define como la rápida instauración de síntomas y signos secundarios al funcionamiento anómalo delcorazón .Puede ocurrir con o sin enfermedad cardiaca previa. La disfunción cardiaca puede deberse a alteraciones del ritmo cardiaco, o a desajuste entre la precarga y postcarga. Con frecuenciarepresenta un riesgo vital y requiere tratamiento urgente. Puede presentarse como tal de novo o como descompensación aguda de una insuficiencia cardiaca crónica. El paciente puede presentarse con una de lassiguientes situaciones clínicas:
1.-Insuficiencia cardiaca aguda descompensada (de novo o como descompensación de una insuficiencia cardiaca crónica ) con signos y síntomas de insuficiencia cardiacaaguda que es de grado leve y que no cumple todos los criterios de shock cardiogénico , edema pulmonar o crisis hipertensiva. 2.- IC hipertensiva : con signos y síntomas de insuficiencia cardiaca,acompañados de hipertensión arterial y función ventricular izquierda relativamente bien conservada, con una radiografía compatible con edema agudo de pulmón. 3-. Edema pulmonar: (comprobado en el estudioradiológico de tórax ) acompañado de grave distrés respiratorio con crepitantes y ortopnea, y una saturación de O2 generalmente < 90% respirando el aire ambiental, antes del tratamiento. 4.-Shockcardiogénico: Se define como la evidencia de hipoperfusión tisular inducida por insuficiencia cardiaca tras la corrección de la precarga. Se caracteriza por disminución de la presión arterial (PAS < 90mmHg, o una disminución de la media de la presión arterial >30 mm Hg ) y/ o disminución de la excreción urinaria menor de 0.5 mL/kg .h ) con una frecuencia de pulso > 60 lpm con o sin signos de...