insuficiencia renal aguda

Insuficiencia Renal
Las nefropatías graves pueden dividirse en dos categorías principales:
La insuficiencia renal aguda: los riñones dejan de trabajar por completo o casi bruscamente y puede recuperarse después.
La insuficiencia renal crónica: en el que hay pérdida progresiva de la función de cada vez más nefronas reduciendo la función global del riñón.

Insuficiencia renal aguda:
Lascausas de la insuficiencia renal aguda se clasifican en 3.
Insuficiencia renal aguda prerrenal. Se produce como consecuencia a un problema ajeno a los riñones que pudiera repercutir en los riñones provocando un menor aporte sanguíneo por ejemplo Insuficiencia cardiaca o problemas con el volumen o presión sanguínea.
Insuficiencia renal aguda intrarrenal. Debido a anomalías dentro del propio riñón queafecta a los vasos sanguíneos, glomérulos o túbulos.
Insuficiencia renal aguda posrenal. Debido a una obstrucción del sistema colector en cualquier lugar entre los cálices y la salida vesical, por ejemplo cálculos renales de calcio.
Insuficiencia renal aguda prerrenal causada por reducción del aporte sanguíneo al riñón.
Los riñones reciben un aporte sanguíneo normal de 1.100ml/min (20-25% delgasto cardiaco) se requiere este flujo sanguíneo alto es proporcionar suficiente plasma para la elevada filtración glomerular que es necesaria para la regulación de líquidos corporales. La reducción del flujo renal suele acompañarse después de un bajo flujo glomerular y disminución de perdida de agua y solutos en la orina, y estos trastornos pueden producir una disminución de la diuresis pordebajo del nivel de ingesta de agua y solutos (oliguria “-50ml/hr”) y si es muy reducido puede provocar una diuresis inexistente (anuria).
Esta insuficiencia renal puede ser reversible si el error que provoco la isquemia es arreglado sin que las células renales se hallan dañado y mientras el flujo sanguíneo no sea menor al 20-25% de lo normal.
Al contrario de muchos tejidos el riñón puede soportaruna reducción alta de su volemia sin comprometer células renales estos lo logra reduciendo el FG (flujo glomerular) y la cantidad filtrada de electrolitos por los glomérulos esto significa un ahorro de energía y oxígeno al disminuir sus funciones. Cuando el FG es cercano a cero el consumo de oxigeno es casi solo el necesario par mantener vivas a las células tubulares, cuando hay menos del 20-25% delflujo sanguíneo (nivel basal) las células renales empiezan a estar hipoxias y si es prolongada causa la muerte de las mismas. Si no se resuelve la insuficiencia renal aguda prerrenal en unas pocas horas pude evolucionar a una insuficiencia renal aguda intrarrenal
Se pude dividir en fases:
Fase oliguanurica: puede durar días o semanas,
Algunas causas de insuficiencia renal aguda prerrenalReducción del volumen intravascular
Hemorragia
Diarrea o vómitos
Quemaduras (por perdida de volumen)
Insuficiencia cardiaca
Infarto de miocardio
Lesión vascular
Vasodilatación periférica e hipotensión resultante
Shock anafiláctico
Anestesia
Septicemia
Estenosis de la arteria renal, embolia o trombosis
Anomalías hemodinámicas renales primarias

Insuficiencia renal aguda intrarrenalcausada por anomalías dentro del riñón IRAI.
Se refiere a las anomalías dentro del riñón y disminuyen bruscamente la diuresis, esta puede dividirse en 3.
Trastornos que lesionan los capilares glomerulares u otros vasos renales
Trastornos que lesionan el epitelio tubular renal
Trastornos que lesiona el intersticio renal
Algunas de las causas que pueden provocar insuficiencia renal agudaintrarrenal son.
Lesión de vasos pequeños o glomerular
Vasculitis (panarteritis nudosa)
Émbolos de colesterol
Hipertensión maligna
Glomerulonefritis aguda
Necrosis tubular aguda debido a isquemia
Necrosis tubular aguda debido a toxinas
Lesión intersticial renal
Pielonefritis aguda
Nefritis intersticial alérgica aguda
Insuficiencia renal causada por glomerulonefritis.
Es un tipo e IRAI causada...