Insuficiencia renal aguda





Insuficiencia renal aguda
La insuficiencia renal aguda es la pérdida rápida de la capacidad de los riñones para eliminar los residuos y ayudar con el equilibrio de líquidos y electrólitos en el cuerpo.
 Consecuentemente, en la sangre se acumulan sustancias nitrogenadas, como la urea, iones como el potasio, cuyos acúmulos pueden producir alteraciones a nivel cardiológico y neurológico.Si el fracaso renal no se diagnostica y se trata a tiempo puede progresar hacia una insuficiencia renal crónica o hacia un fallo irreversible cuya única solución sea la diálisis o el trasplante renal.

Producción de insuficiencia renal aguda
La sangre llega al riñón para ser depurada y los restos que se producen en este filtrado se eliminan a través de la vía urinaria.
Una alteración encualquiera de estos tres niveles:
-Aporte de sangre
-Tejido renal
-Vías urinarias
Puede conllevar una insuficiencia renal aguda.
La alteración del aporte de sangre al riñón produce una insuficiencia renal aguda prerrenal. Es la principal causa de insuficiencia renal aguda, más del 50% de los casos de fallo renal agudo.




Causas
Necrosis tubular aguda
Enfermedad renal autoinmunitaria
Coágulo de sangre por el colesterol (émbolo por colesterol)
Disminución del flujo sanguíneo debido a presión arterial muy baja, lo cual puede resultar de:
quemaduras
deshidratación
hemorragia
lesión
shock séptico
enfermedad grave
cirugía
Trastornos que causan coagulación dentro de los vasos sanguíneos del riñón
Infecciones que causan lesión directamente al riñón como:
pielonefritisaguda
septicemia
Complicaciones del embarazo, como:
desprendimiento prematuro de placenta
placenta previa
Obstrucción de las vías urinarias






Sintomatología
Heces con sangre
Mal aliento y sabor metálico en la boca
Tendencia a la formación de hematomas
Cambios en el estado mental o en el estado de ánimo
Inapetencia
Disminución de la sensibilidad, especialmente en las manos oen los pies
Fatiga
Dolor de costado (entre las costillas y las caderas)
Temblor en la mano
Hipertensión arterial
Náuseas o vómitos que pueden durar días
Hemorragia nasal
Hipo persistente
Sangrado prolongado
Crisis epiléptica
Movimientos letárgicos y lentos
Hinchazón por retención de líquidos en el cuerpo
Hinchazón, por lo general en tobillos, pies y piernas
Cambios en la micción
pocao ninguna orina
micción excesiva durante la noche
suspensión de la micción por completo






Pruebas y exámenes para su diagnostico
Muchos pacientes con enfermedad renal presentan una hinchazón corporal a causa de la retención de líquidos. Se puede oír un soplo cardíaco, crepitaciones en los pulmones o signos de inflamación del revestimiento del corazón, al auscultar el corazón y lospulmones con un estetoscopio.
Los resultados de los exámenes de laboratorio pueden cambiar repentinamente (en cuestión de unos pocos días a 2 semanas). Tales exámenes pueden abarcar:
BUN (examen de nitrógeno ureico)
Depuración de la creatinina
Creatinina en suero
Potasio en suero
Análisis de orina
Una ecografía renal o abdominal es el examen preferido para diagnosticar una obstrucción en lasvías urinarias. Las radiografías, la tomografía computarizada o la resonancia magnética del abdomen también pueden indicar si hay una obstrucción.
Los exámenes de sangre pueden ayudar a revelar las causas subyacentes de la insuficiencia renal. La gasometría arterial y el análisis bioquímico de la sangre pueden mostrar acidosis metabólica.







Tratamiento
Una vez que se encuentra lacausa, el objetivo del tratamiento es restaurar el funcionamiento de los riñones y evitar que el líquido y los residuos se acumulen en el cuerpo, mientras estos órganos sanan. Generalmente es necesario permanecer de un día para otro en el hospital para el tratamiento.
La cantidad de líquido que se injiera (alimentos) o bebe se limitará a la cantidad de orina que pueda producir, reducir la...