Insuficiencia Renal Crónica

INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA
Se define como IRC al deterioro progresivo e irreversible de la función renal, como resultado de la progresión de diversas enfermedades primarias o secundarias,resultando en perdida de la función glomerular, tubular y endocrina del Riñón.
El deterioro de la función renal puede ocurrir por una pérdida progresiva del número de nefronas o por su deterioro funcionalconservando su número, o puede ser por una combinación de ambos.
La IRC es una enfermedad relativamente frecuente con una incidencia de 150-200 enfermos por millón de población y año. Las enfermedadesque conducen a IRC son muy variadas.
Las nefropatías diabéticas e hipertensiva son las causas subyacentes más importantes tanto de IRC como de IRCT. La hipertensión es una causa y una consecuenciaparticularmente frecuente de IRC en los ancianos, en quienes la isquemia renal crónica por enfermedad vascular renal puede ser un aspecto contribuyente adicional inadvertido al proceso fisiopatológico.ETILOGIA:
La IRC puede tener origen en múltiples enfermedades renales, tanto primarias (sin enfermedades sistémicas) como secundarias.

Enfermedades secundarias:

FISIOPATOLOGÍA:
Lafisiopatología de la IRC implica mecanismos iniciadores específicos de la causa, así como una serie de mecanismos progresivos que son una consecuencia común del decremento de la masa renal, cualquiera quesea la etiología. Dicha reducción de la masa renal causa hipertrofia estructural y funcional de las nefronas supervivientes. Esta hipertrofia compensadora es mediada por moléculas vasoactivas,citocinas y factores de crecimiento, y se debe inicialmente a hiperfiltración adaptativa, a su vez mediada por aumento de la presión y el flujo capilares glomerulares. Con el tiempo, estas adaptaciones acorto plazo se revelan desfavorables, ya que predisponen a la esclerosis de la población residual de nefronas viables. El aumento de la actividad intrarrenal del eje renina-angiotensina parece...