Insuficiencia Renal Cronica - Ensayo

Insuficiencia Renal Crónica
El Dr. Arthur C. Guyton define a la insuficiencia renal crónica como “Aquella nefropatía en la que hay una perdida progresiva de la función de mas y mas nefronas, lo que reduce gradualmente la función global del riñón”, los motivos de esta patología son muchos y muy variados, de acuerdo con el articulo “Enfermedad renal crónica: Epidemiología y factores de riesgo”en los últimos años se ha puesto en manifiesto la elevación de muertes asociadas a enfermedades crónicas, y es tanto la relevancia de estas últimas, que en estudios realizados en los últimos años, nos dicen que las enfermedades crónicas ha superado de forma alarmante la suma de muertes por enfermedades infecciosas, condiciones maternas y perinatales, y deficiencias nutricionales, esto nos habla dela importancia en el desarrollo social y económico y así claro como la vida y salud de millones de personas.
Y se ha comprobado el origen de este aumento constante, las enfermedades que son causa de este tipo de complicaciones, en especial de la insuficiencia renal crónica, citando al artículo: “Insuficiencia renal crónica. Guías de consenso” La diabetes tienen un papel clave en esta situacióny fundamentado en este mismo artículo la diabetes es la principal causa de insuficiencia renal crónica siendo alrededor del 40%, y haciendo referencia al artículo: “Insuficiencia renal crónica en pacientes con diabetes mellitus de tipo 2 en un área de salud”: La incidencia de diabetes mellitus de tipo 2 va en aumento cada año, las razones de este incremento pudieran estar asociadas amúltiples factores como son: los cambios alimentarios, el envejecimiento de la población, la obesidad, la intolerancia a la glucosa, la hipertensión arterial, la hipercolesterolemia y otros”.
Por su parte el artículo: “Insuficiencia renal crónica. Guías de consenso” aporta otro tipo de factores como lo son enfermedades inmunológicas como lupus, vasculitis, infecciones del tracto urinario,nefrolitiasis, el sida y glomerulonefritis. Sin embargo señala uno de los aspectos más importantes en el manejo de esta enfermedad, el cual es intentar detectar de forma precoz a aquellos pacientes con un elevado riesgo de desarrollar la insuficiencia renal crónica. Siendo esto último la esperanza más grande en la disminución del índice elevado de muerte, en el cual más del 50% viene acompañado por eventoscardiovasculares, fundamentalmente insuficiencia cardiaca congestiva, infarto agudo de miocardio o muerte súbita.
En lo referente al proceso mediante al cual se lleva a cabo la insuficiencia renal crónica, es un conjunto de situaciones las cuales conllevan a un único resultado y entre ellas destacan, según el articulo “Enfermedad renal crónica: clasificación, mecanismos de progresión y estrategiasde renoprotección” y complementando con el libro “Tratado de Fisiología Medica”: La pérdida nefronal, independientemente de su etiología, la que provoca respuestas adaptativas en las nefronas remanentes que conllevan hipertensión e hiperfiltración glomerular, paso de proteínas al espacio urinario con proteinuria, activación intrarrenal del sistema renina angiotensina (SRA), activación tubularcon compromiso túbulo-intersticial, transdiferenciación de células epiteliales tubulares a miofibroblastos y finalmente fibrosis del parénquima renal con pérdida definitiva de la función
Aparentemente, la glomeruloesclerosis ( el daño se da en las asas capilares de los glomérulos renales) puede evolucionar en etapas, con un daño e inflamación endotelial inicial, la cual es producida por laacumulación de complejo antígeno-anticuerpo, seguido de proliferación y activación mesangial, y una etapa final de esclerosis y fibrosis la cual da como resultado la incapacidad de filtración. En estas etapas patogénicas se ha observado una similitud con el daño aterosclerótico de grandes vasos.
Una causa que tiene mucha importancia es la presencia de Pielonefritis la cual es un daño al intersticio...