insuficiencia renal cronica

INSUFICIENCIA RENAL CRONICA
CONCEPTO
Es la repercusión funcional de la pérdida Irreversible de nefrones como consecuencia de la evolución de las nefropatías crónicas. Es la pérdidaprogresiva e irreversible de las funciones renales.
El síndrome clínico provocado es la uremia.

EPIDEMIOLOGÍA
En 1996 en E.U.A. se reportaron 73091 casos nuevos de IRC.
Frecuencia de 2.7 por10 000
Prevalencia de 10.4 por 10 000
Edad de 45 a 64 años
Am J.
MORTALIDAD
Complicaciones cardíacas 50%
Infecciones un 25%
Enfermedades cerebrovasculares un 6%
Enfermedadesmalignas de 1 a 4%
Un 25% abandona la diálisis peritoneal.

Etiología

OBSTRUCTIVAS VASCULARES
􀂃􀂃Patología arterial renal
􀂃􀂃 Nefroesclerosis
hipertensiva
Nefrolitiasis
Tuberculosis ureteral
Fibrosis retroperitoneal
Tumoresretroperitoneales
Obstrucción prostática
Congénita

Glomerulares
Glomerulopatías primarias
􀂃􀂃 GN esclerosante focal
􀂃􀂃 GN membranoproliferativa
􀂃􀂃 GN membranosa
􀂃􀂃 GN con semilunas
􀂃􀂃 Nefropatíapor IgA
􀂃􀂃 Glomerulopatías secundarias
􀂃􀂃 Nefropatía diabética
􀂃􀂃 Enfermedad del colágeno
􀂃􀂃 Amiloidosis
􀂃􀂃 Postinfecciosas
􀂃􀂃 Nefropatía por VIH

Tubulointersticiales
Nefrotoxinas
􀂃􀂃Nefropatía por analgésicos
􀂃􀂃 Hipercalcemia/nefrocal cinosis
􀂃􀂃 Mieloma múltiple
􀂃􀂃 Nefropatía por reflujo
􀂃􀂃 Nefropatía falciforme
􀂃􀂃 Pielonefritis crónica
􀂃􀂃 Tuberculosis

Hereditarias
Enfermedadpoliquística renal
􀂃􀂃 Sindrome de Alport
􀂃􀂃 Enfermedad quística medular

Bases bioquímicas de la IRC
Substancias Deficitarias
Substancias en exceso
Eritroproyetina
Urea-guanidinaspoliaminasCalcitriol (vitamina D activada)
Fosforo-potasiohidrogeniones-sodio y agua
Calcio Prolactina
Estrogeno-testosterona Homocisteina

FISIOPATOLOGÍA
􀂃􀂃 A) Retención de substancias a medida que...