INSUFICIENCIA RENAL CRONICA

INSUFICIENCIA RENAL CRONICA
(INTRODUCCIÓN)
Los riñones realizan varias funciones en el organismo: 1) filtran la sangre y eliminan productos de desecho del metabolismo así como sustancias endógenas y exógenas, 2) mantienen el balance hidroelectrolítico, 3) regulan el equilibrio ácido base, 4) secretan hormonas como la eritropoyetina y la renina y 5) modifican sustancias como la vitamina D,para la regulación del fósforo y el calcio.
Los riñones están constituidos por unidades funcionales llamadas nefronas las cuales están formadas por un glomérulo y un túbulo. El glomérulo es un conjunto de vasos sanguíneos a través del cual se filtran más de 150 litros de sangre al día. Este ultrafiltrado del plasma que contiene moléculas pequeñas como urea, creatinina, glucosa y iones pasa alespacio capsular y posteriormente a los túbulos. En los túbulos se reabsorbe agua y sustancias químicas útiles como aminoácidos y iones, concentrándose las sustancias de desecho y el exceso de agua que terminan excretándose en 1 o 2 litros de orina al día.








(antecedentes)
En el año 2002 la National Kidney Foundation de Estados Unidos en las guías K/DOQI definió a la Insuficiencia RenalCrónica (IRC) como la presencia de daño renal con una duración igual o mayor a tres meses, caracterizado por anormalidades estructurales o funcionales con o sin descenso de la tasa de filtración glomerular (TFG) a menos de 60ml/min/1.73m2 (K/DOQI, 2002).
La IRC es un proceso fisiopatológico multifactorial de carácter progresivo e irreversible que frecuentemente lleva a un estado terminal, en elque el paciente requiere terapia de reemplazo renal (TRR), es decir diálisis o transplante para poder vivir.
La TFG es el mejor método para calcular la función renal. Esta consiste en medir la depuración renal de una sustancia, es decir el volumen de plasma del que puede ser eliminada una sustancia completamente por unidad de tiempo (Ajay K. Israni, 2007). Las guías (Kidney Disease ImprovingGlobal Outcomes (KDIGO) , 2005) recomiendan la estimación de la TFG mediante la fórmula de MDRD (Modified Diet in Renal Disease) o la de Cockroft-Gault.





NUEVAS RECOMENDACIONES DE SODIO
Los adultos deben consumir menos de 2.000 mg de sodio, o 5 gramos de sal, y al menos 3.510 mg de potasio por día, de acuerdo a las nuevas directrices de la OMS. Una persona con niveles elevados de sodio ylos niveles bajos de potasio podría estar en riesgo de tener presión arterial elevada que aumenta el riesgo de enfermedad cardíaca y accidente cerebrovascular.
El sodio se encuentra naturalmente en una variedad de alimentos, como la leche y la crema (aproximadamente 50 mg de sodio por 100 g) y los huevos (aproximadamente 80 mg / 100 g). También se encuentra, en cantidades mucho más altas, en losalimentos procesados, como el pan (aproximadamente 250 mg / 100 g), las carnes procesadas como el tocino (aproximadamente 1500 mg / 100 g), bocadillos tales como galletas, pastelitos de queso y palomitas ( aproximadamente 1500 mg / 100 g), así como en los condimentos tales como salsa de soja (aproximadamente 7000 mg / 100 g), y el caldo o cubos de caldo (aproximadamente 20.000 mg / 100 g).
Losalimentos ricos en potasio incluyen: frijoles y guisantes (aproximadamente 1.300 mg de potasio por cada 100 g), frutos secos (aproximadamente 600 mg / 100 g), verduras como la espinaca, la col y perejil (aproximadamente 550 mg / 100 g) y frutas como plátanos, papayas y fechas (aproximadamente 300 mg / 100 g).Procesamiento reduce la cantidad de potasio en muchos productos alimenticios.

NUEVASALTERNATIVAS PARA REGENERACION DE TEJIDO RENAL A BASE DE CELULAS MADRES

La enfermedad renal crónica en fase terminal presenta pocas alternativas para su tratamiento. Los métodos regenerativos que emplean terapias basadas en células madre podrían ser la solución a esta patología.
La terapia celular requiere un conocimiento muy profundo acerca de la formación y el mantenimiento de las células...