Insuficiencia respiratoria aguda

Solo disponible en BuenasTareas
  • Páginas : 3 (525 palabras )
  • Descarga(s) : 0
  • Publicado : 21 de mayo de 2011
Leer documento completo
Vista previa del texto
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
DIRECCION DE PRESTACIONES MÉDICAS
DIVISION DE PROGRAMAS DE ENFERMERÍA
COMITÉ DE ENFERMERIA

CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC)+ |CAMPO: 2 CLASE: k. control respiratorio ASPIRECIÓN DE LAS VIAS AEREAS|
INTERVENCIÓN INDEPENDIENTE: | INTERVENCION INTERDEPENDIENTE: |
Determinar la necesidad de la aspiración oral o traqueal Auscultar los sonidos respiratorios antes y después dela aspiraciónAspirar la nasofaringe con dispositivo de aspiración Hiperoxigenar con oxigeno al 100% mediante la ventilación mecánicaMínima cantidad de aspiraciónAnotar tipo y cantidad de secrecionesobtenidas | Proporcionar sedación si procede Toma de gases arteriales. |
|

NIVEL: 3 | | | PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIAESTADO RESPIRATORIO INTERCAMBIO GASEOSO |
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA(NANDA) (ED. FR.CD) | CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC) |
DOMINIO; ACTIVIDAD/ REPOSO 4CLASE : RESPUESTA CARDIOPULMONAR 4 Patrón respiratorio ineficazR/C Deterioro cognitivo,ansiedad, hiperventilación, disfunción neuromuscular de los músculos respiratorios. M/P Disminución de la capacidad vital, disnea, usos de músculos accesorios, | RESULTADO | INDICADORES | ESCALADE MEDICION | PUNTUACION DIANA MANTENER AUMENTAR |
| DOMINIO: Salud fisiológica IICLASE: Cardiopulmonar E | Presión de O2 en la sangre arterialPresión arterial de dióxido de carbono |Desviación moderada del rango normal Desviación moderada del rango normal | 3 - 43 - 4 |

CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC) |
CAMPO: 2CLASE: K. Manejo de la ventilación mecánica: invasiva. |
INTERVENCION INDEPENDIENTE: | INTERVENCION INTERDEPENDIENTE: |
Mantener vía aérea permeable Colocar al paciente en forma que alivie...
tracking img