Insuficiencia respiratoria aguda

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Lic.Milagros Ponce Hernández

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El aparato respiratorio es uno de los más importantes para el organismo, pues su funcionamiento adecuado es vital para el mantenimiento de la vida.Este sistema pone en contacto el aire atmosférico con la sangre venosa transformándola en sangre arterial, a este proceso se le denomina hematosis, el cual ocurre gracias al ciclo respiratorio el cual consta de 4fases:ventilación,difusión, perfusión y absorción hística. La ventilación :Permite el paso del aire hacia los espacios alveolares. Difusión de O2 y CO2 a través de la membrana alveolo capilar.

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Cuando estas funciones se ven afectadas por diversas enfermedades fundamentalmente de tipo respiratorio nos podemos encontrar frente a un Distress Respiratorio oInsuficiencia Respiratoria Aguda del adulto.

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Distress Respiratorio es un síndrome caracterizado por la disfunción aguda de los pulmones para realizar de manera eficaz el intercambio de gases a nivel alveolar, causada generalmente por enfermedad de tipo respiratoria. En términos gasométricos se caracteriza por una hipoxemia en reposo inferior a los 60mmhg ypudiendo acompañarse o no de alteraciones de la PCO2(Normocapnia, Hipocapnia e hipercapnia PCO2 superior a los 50mmhg.
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Las disfunciones Agudas del pulmón independientemente de la causa específica que las origine se dividen para su estudio en dos grandes grupos las que son causadas por : Colapso Alveolar Edema Pulmonar

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5 Autorregulación del flujo

Espasmo arteriolar en respuesta a la hipoxia

Aumenta la ventilación, la pérdida de Co2, Hipocapnia.

Si la pérdida de la ventilación, excede a la pérdida del riego

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En términos generales cuando ocurre colapso alveolar el cual puede producirse parcial o de forma total, se produce un espasmo arteriolar en respuesta a la hipoxia localcon el objetivo de regular el flujo y poder satisfacer las demandas de O2. De no ocurrir esto y el exceso de la pérdida de la ventilación exceda a la disminución del riego, se produce hipoxemia la cual estimula la frecuencia y profundidad de las respiraciones. Al no poder dar respuestas a las demandas de O2 las áreas infladas del pulmón comenzarán a hiperventilarse lo cual originará un aumento enla eliminación de CO2 provocando Hipocapnia con la consiguiente instalación de Alcalosis Respiratoria.

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Ocurre por aumento de la presión hidrostática, o de la permeabilidad capilar

El líquido del intersticio migra hacia los capilares alveolares y bronquiolos comprime bronquiolos y capilares ocasionando desequilibrio en ventilación perfusión

Lo cualorigina hiperventilación Con la consiguiente pérdida de Co2

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En el caso del edema pulmonar ocurre salida de líquido al espacio intersticial, el cual migra hacia la microanatomía pulmonar interrumpiendo el riego alveolo capilar y originando presión sobre los bronquiolos, esto trae como consecuencia un deterioro marcado de la relación ventilación perfusión , locual es un estímulo para el incremento de la ventilación trayendo como consecuencia, un aumento en la eliminación de Co2, Hipocapnia y alcalosis respiratoria

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Edad Obesidad Habito de fumar. Enfermedades Respiratorias Crónicas. Intervenciones torácicas y abdominales. Enfermedades que limitan las reservas respiratorias. Shock grave, traumatismos y quemaduras.Lic.Milagros Ponce Hernández 10

Para el estudio de los factores desencadenantes es importante aclarar que en este caso estos factores se dividen en : Origen en la vía aérea Origen vascular.

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Respuesta Inflamatoria con lesión pulmonar directa.* Respuesta inflamatoria con poca lesión pulmonar directa.** Incierta.*** *Neumonías, Aspiración de Ac...
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