Insuficiencia venosa

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INSUFICIENCIA VENOSA

Es una afección en la cual las venas tienen problemas para enviar la sangre de nuevo desde las piernas al corazón.

Se clasifica en dos tipos, la primaria o esencial, y la secundaria posterior a una trombosis venosa profunda.
Insuficiencia venosa primaria o esencial: Se caracteriza por la presencia de cambios estructurales en las venas superficiales de las extremidadesinferiores, como flexuosidades, dilataciones y alargamientos ocasionados por pérdida de elasticidad y atrofia o desaparición de las válvulas; las várices constituyen un elemento mayor de la patología vascular tanto por su frecuencia como por la importancia de las complicaciones que puedan provocar.

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ETIOLOGIA

La insuficienciavenosa es causada por problemas en una o más de las venas profundas de las piernas. Normalmente, las válvulas en las venas mantienen la sangre fluyendo de nuevo hacia el corazón, de manera que no se acumula en un lugar, pero las válvulas en las venas varicosas están dañadas o ausentes. Esto hace que las venas permanezcan llenas de sangre, especialmente al estar de pie.
Esta afección también puedeser causada por una obstrucción en una vena a raíz de un coágulo (trombosis venosa profunda).
Los factores de riesgo para la insuficiencia venosa abarcan:
• Antecedentes de trombosis venosa profunda en las piernas
• Edad
• Ser mujer (relacionado con los niveles de la hormona progesterona)
• Ser de estatura alta
• Factores genéticos
• Obesidad
• Embarazo
•Permanecer sentado o de pie por mucho tiempo

FISIOPATOLOGIA
Existe un desequilibrio entre los factores de influencia centrípeta y los de influencia centrífuga, sobre todo en posición ortos tatica y en la deambulación. La sintomatología es debida a una capacidad de demanda reducida (secuestro con déficit de demanda periódica).
La causa principal dela insuficiencia venosa crónica es la estasis venosa debida a su vez al daño valvular, ya sea secundario a la inoperancia varicosa, o a la destrucción valvular propiciada por una trombosis venosa.
La destrucción de las válvulas produce la incompetencia de las venas profundas y perforantes, provocando asimismo que el flujo sanguíneo normal de las venas superficiales a las profundas cambie a unaforma anormal inversa. Resulta entonces una hipertensión venosa superficial, que a nivel distal origina la estasis venosa, la cual desencadena toda una serie de fenómenos anatómicos, químicos, mecánicos y sanguíneos.
SINTOMAS
• Dolor intenso, pesadez o calambres en las piernas
• Picazón y hormigueo
• Dolor que empeora al pararse• Dolor que mejora al levantar las piernas
• Hinchazón de las piernas
Las personas con insuficiencia venosa crónica también pueden presentar:
• Enrojecimiento de piernas y tobillos
• Cambios en el color de la piel alrededor de los tobillos
• Venas varicosas superficiales
• Engrosamiento y endurecimiento de la piel en las piernas y en los tobillos (lipodermatoesclerosis)
•Úlceras en las piernas y en los tobillos.
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EPIDEMIOLOGIA
La Insuficiencia Venosa (IV) es un trastorno frecuente, que afecta a uno de cada cuatro individuos en España cifra que se aproxima a la de los países desarrollados. El número de mujeres afectadas supera en  cuatro al de los hombres, diferencia que se puede explicar por los embarazos,que favorecen enormemente la aparición de este problema, además de la toma de anticonceptivos y las razones estéticas que hacen que el sexo femenino consulte más al cirujano vascular que el sexo masculino.

COMPLICACIONES

Las principales complicaciones son:

La Tromboflebitis,

La fleborragia

Sangrado de la variz

La atrofia blanca...
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