Integracion Basico-Clinica

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La Figura 35.4 muestra un acercamiento de la lesin con alta
posibilidad de queprovenga de un esfago de Barrett.
La Figura 35.5 muestra que la neoplasia obstruye el 97% de la
luz del esfago.


Figura 35.4. Acercamiento del adenocarcinoma del tercio medio del esfago.Figura 35.5. La neoplasia obstruye el 97% de la luz del esfago.


Figura 35.6. Adenocarcinoma sin presencia de epitelio escamoso nativo del esfago.


A su ingreso, en la valoracinnutricional, el pliegue del bceps
fue de 7.3 mm, trceps de 6.6 mm y circunferencia media del
brazo de 27 cm; con esto se concluy diagnstico de deplecin
nutricional moderada. La lesin maligna abarcabatodas las
capas del esfago, pero no se identificaron adenomegalias. En
estudios de extensin se hall radiografa de trax normal; to-
mografa computarizada toracoabdominal con dilatacin esof-
gicadel tercio distal e hgado heterogneo con tres imgenes
densas de bordes irregulares en el borde del lbulo derecho. En
las pruebas de funcin respiratoria se detect obstruccin leve
a moderada de vasareas perifricas, con capacidad vital foro
zada normal. El estudio histopatolgico demostr la neoplasia
glandular maligna, sin presencia de epitelio escamoso nativo del
esfago (Figura 35.6).4. INTEGRACiN BSICO-CLlNICA.
El presente caso ejemplifica a un paciente con el diagnstico de ade-
nocarcinoma de esfago.
Cmo se clasifica el cncer de esfago? El cncer de esfago (Tabla
35.1) seclasifica sobre la base de la apariencia histolgica y las clulas
de 'c;rigen, como sigue: 1) tumores epiteliales, 2) tumores metastsi-
cos, 3) linfomas y 4) sarcomas.
Los cnceres originados enla clula epitelial o los carcinomas prima-
rios del esfago son los tumores malignos ms comunes del esfago.
El carcinoma de clulas escamosas, el adenocarcinoma del esfago y
el de la unin...