integracion de un experiente clinico

1. HOJA MEDICA:
2. HOJA DE ENFERMERIA: Es el registro de las observaciones, cuidados, procedimientos y medicamentos administrados al paciente
3. Resultado de los estudios de laboratorio ygabinete: Que es gabinete, los estudios de gabinetes son los prodecimientos que requieren de un equipo especializado para realizar el diagnostico de un paciente y generalmente, proporcionan imágenes.
4.REPORTE DE PARAMEDICOS: ES EL REPORTE COMO ENCONTRADON AL PACIENTE
5. HOJA FRONTAL DE LA INSTITUCION : ANOTAR EL NOMBRE DE LA CALLE, NÚMERO, COLONIA, POBLACIÓN, MUNICIPIO Y ENTIDAD FEDERATIVA DELPACIENTE ANOTAR EL DÍA, MES Y AÑO EN QUE ACUDE EL PACIENTE A SOLICITAR CONSULTA. Gobierno del Estado de México Secretaría de salud Instituto de Salud del Estado de México Hoja Frontal UNIDAD MÉDICA6. HISTORIA CLINICA COMPLETA: Es un registro de antecedentes personales y médicos del paciente,proporciona información sobre el estado medico del enfermo, afecciones anteriores, antecedentes defamiliares y terapéuticas medica actual
7. PRESCRIPCIONES MEDICAS: Es el documento por el cual los médicos legalmente capacitados prescriben lamedicación al paciente para su dispensación por lasfarmacias. Osea la receta
8. Formatos de registros clínicos de enfermería: Servir como medio para el registro de signos vitales ,transfusiones , procedimientos invasivos , plan de cuidados, evaluación yfinalmente, un diagnostico de enfermería , obteniendo información necesaria para brindar una atención de calidad
9. NOTAS MEDICAS DE EVOLUCION: Son aquellas notas que van diciendo como vaevolucionando el paciente si a tenido una mejoría o esta peor
10. NOTAS DE INTERCONSULTAS: Notas de interconsulta son aquellas escritas por médicos, generalmente especialistas de otrosservicios, noresponsables en forma directa de la atención médica del paciente. Estas notas, resultande consultas específicas que hace el médico responsable en relación a problemas o aspectos de problemas cuya complejida...