Interacciones Medicamentosas

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
FACULTAD DE QUÍMICA
ATENCIÓN FARMACÉUTICA
DEPARTAMENTO DE FARMACIA

Alumnos:


Aurelio Navarro Viridiana.
 Daniel Mora Toledo

Fecha de Entrega: 16 de octubre de 2014.
Grupo: 02.
Profesora: Dra. Helgi Helene Jung Cook.

Departamento de Farmacia

Atención Farmacéutica

INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS
Problema No. 1: Paciente diabéticotipo 2 está medicado con glibenclamida 2,5 mg/día, vía oral, con el
desayuno.

Presenta cistitis, con urgencia urinaria y se automedica con una combinación de

sulfametoxazol+trimetoprim, durante 3 días.
Interacciones Farmacocinéticas y Farmacodinámicas
Glibenclamida es un hipoglucemiante (sulfonamida)

mientras que sulfametoxazol+trimetoprima son

bactericidas de amplio espectro.
Lassulfonamidas pueden desplazar a bactericidas de su lugar de unión a proteínas y/o pueden inhibir
su metabolismo, dando lugar a efectos mayores o prolongados y/o toxicidad; por lo que se potencia el
efecto de los agentes hipoglucemiantes orales.
Nivel al que se realiza la interacción: Farmacocinética o Farmacodinámica (Mecanismos)
Efecto de unión de proteínas o cambios en metabolismo.
Efectosque pueden aparecer como resultado de la Interacción
Disminución crítica de glucosa, que sí no se trata puede causar la muerte del paciente o estado de
coma.
Signos y Síntomas


Síntomas Adrenérgicos: sudor, palpitaciones, temblor y hambre.



Síntomas de neuroglucopenia: confusión, alteraciones de la conducta, somnolencia, dificultad
para hablar, visión borrosa, convulsiones y coma.Departamento de Farmacia

Atención Farmacéutica

Problema No. 2: Paciente epiléptico que presenta crisis convulsivas tónico-clónicas generalizadas, es
medicado con fenobarbital, vía oral. Los síntomas remiten durante 2 meses. Convulsiona nuevamente y
el médico decide agregarle una combinación a dosis fija de fenobarbital + fenitoína. A los dos meses el
paciente nuevamente convulsionaen varias oportunidades.
Interacciones Farmacocinéticas y Farmacodinámicas
El fenobarbital puede aumentar la biotransformación de la fenitoína por inducción del sistema enzimático
microsomal hepático, pero también puede disminuir su activación, aparentemente por inhibición
competitiva. Además, el fenobarbital puede reducir la absorción oral de la fenitoína. a la inversa, la
concentración delfenobarbital aumenta a veces con la fenitoína.
Nivel al que se realiza la interacción: Farmacocinética o Farmacodinámica (Mecanismos)
Fenobarbital y fenitoína son fármacos antiepilépticos e hipnóticos.
Su acción antiepiléptica más importante es el aumento de la actividad del receptor GABAA, prolongando
la apertura del receptor del Cl– y, por tanto, la hiperpolarización.
Efectos que puedenaparecer como resultado de la Interacción
Al aumentar la concentración de fenobarbital puede causar los efectos adversos presentados por el
fármaco.
Signos y Síntomas
Sedación, somnolencia y ataxia. Ocasionalmente: mareo, alteraciones del humor, depresión, erupciones
maculopapulares, apnea, depresión respiratoria, náusea, vómito, cefalea, fiebre.

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AtenciónFarmacéutica

Problema No. 3: Paciente con trombosis venosa profunda medicado crónicamente con acenocumarol
que actualmente presenta gastritis y se automedica con cimetidina
Interacciones Farmacocinéticas y Farmacodinámicas
Acenocumarol es un antagonista de la vitamina K (B1A) (anticoagulante) mientras que cimetidina es un
antisecretor gástrico.
Algunos autores han demostrado que la cimetidinaactúa inhibiendo el sistema enzimático citocromo P450, implicado en ciertos procesos de biotransformación hepáticos. Se produce un aumento de la
concentración de anticoagulante.
Nivel al que se realiza la interacción: Farmacocinética o Farmacodinámica (Mecanismos)
La cimetidina puede inhibir las enzimas hepáticas que intervienen en el metabolismo (hidroxilación fase
1) y la eliminación del...