Interracciones Medicamentosas

Acción que un fármaco ejerce sobre otro, de modo
que éste experimente un cambio cuantitativo o
cualitativo en sus efectos.
En las interacciones farmacológicas hay un
Fármaco Objeto, que es aquelque va a modificar
sus efectos y un Fármaco Precipitante que es el
que modifica los efectos del anterior.
En algunos casos la interacción es bidireccional.

Efectos potenciales intensos.Efectos indeseables graves dosisdependientes.
Margen terapéutico estrecho.
Curva dosis-respuesta acentuada (pequeños
cambios en las dosis producen grandes
cambios en la concentración plasmática)Metabolismo hepático saturable.
Que la enfermedad de base dependa muy
estrechamente del fármaco en cuestión.

Favorables para el paciente.

Desfavorables para el paciente, estas
normalmente seincluyen en el capítulo de
los efectos indeseados de los fármacos.

• 13.6% de mortalidad por efectos adversos.
(Clement M, 2000)

• 5% de muertes hospitalarias relacionadas a
fármacos.(Juntti-Patinen, 2002)

Farmacéutico

Se refieren a las incompatibilidades de tipo físicoquímico, que impiden mezclar dos o más
fármacos en una misma solución.
Ej. penicilina + aminoglucósidos se formaun
precipitado insoluble (las penicilinas tienen carga
positiva y los aminoglucósidos carga negativa).

Farmacocinético
Afectan los procesos en que el fármaco es:

Liberado
AbsorbidoDistribuido
Metabolizado
Excretado

•
•
•
•
•

Formación de quelatos
Alteraciones en la motilidad intestinal
Alteraciones en el pH gástrico.
Alteraciones en la flora intestinal.
Alteracionesen el metabolismo en la pared
intestinal.
Frias-Sánchez, 2004

• Formación de quelatos: administrar el fármaco
dos horas antes que el quelante.
• Alteraciones en la motilidad intestinal: separarlas
dosis.
• Alteraciones en el pH gástrico: ajustar las dosis
y espaciarlas.
• Alteraciones en la flora intestinal y alteraciones en
el metabolismo en la pared intestinal: no son
evitables...