Intervenciones de enfermería en el puerperio

UNIDAD V.- INTERVENCIONES DE ENFERMERIA DURANTE EL PUERPERIO

5.1.- PUERPERIO FISIOLOGICO

Puerperio fisiológico: Periodo que sigue al alumbramiento y en el cual los órganos genitales maternos y el estado general vuelven a adquirir las características anteriores a la gestación y tiene una duración de 6 semanas o 42 días.
Etapas del PuerperioPuerperio inmediato: las primeras 24 horas del parto siendo básicas las primeras 2 horas tras la expulsión de la placenta
Puerperio mediato: El cual abarca hasta la primera semana después del parto
Puerperio tardío: Del día 8 hasta los 40 días o más. : Hasta la completa vuelta a la normalidad del organismo materno, con la recuperación de la función ovárica y la menstruación.


Objetivos deEnfermería en el puerperio

Durante esta etapa, una de las principales funciones del personal de enfermería consiste en vigilar la adaptación fisiológica y psicológica de la madre durante el puerperio temprano, fomentar el reposo y bienestar de la madre, así como favorecer los vínculos afectivos del recién nacido.
Además de la importancia de educar a la madre sobre sus propios cuidados como son enel caso de la lactancia el cuidado de los pezones y la presencia de loquios e identificarlos.

Intervenciones puerperales iniciales (primeras 6 horas) General:

- Medir e interpretar signos vitales, Vigilar la presión arterial, el pulso, la temperatura.

-Observar características de las mucosas y el color de la piel

- Verificar la involución uterina, el tono uterino cada 15 minutos. Darmasajes al fondo uterino según se requiera y observar las características del flujo de loquios y enseñar a observarlos por sí sola.

-Estado del periné por inspección y por palpación si es necesario, valorando el estado de la episiotomía, y la existencia de edema, equimosis, hematomas, infección, etc., así como las molestias que su exploración ocasiona.

- Verificar la eliminación urinaria eintestinal. Aconsejar a la madre que orine temprano y con frecuencia.

-Fomentar la lactancia materna exclusiva, instruir a la madre en la forma correcta que debe amamantar al recién nacido

- Que la madre deambule tan pronto como pueda.

-Observar presencia de edemas en miembros inferiores

Cuidados puerperales sostenidos

- Si los loquios parecen excesivos, contar las toallas sanitariasempleadas e iniciar una vigilancia más estrecha.

- Animar a la mujer a tomar duchas tibias y a darse masajes en las mamas para estimular la salida de leche.

- Aplicar compresas frías a las mamas que no amamantan.

- Alentar el reposo, relajo y sueño.

- Estimular la ingestión de líquidos y el consumo de alimentos ricos en fibras.

- Se le debe informar que se recomienda no tenerrelaciones hasta después de las cuarta o sexta semana del postparto.

- Instituir un plan de enseñanza para el alta que incluya a ambos padres y aporte de la siguiente información:

* Cambios esperados en loquios.

* Ejercicios.

* Necesidad de reposo.

* Relaciones sexuales y anticoncepción.

* Cuidados mamarios.

Instrucciones para el paciente acerca de cambios en los loquios de los quedebe informar.

Informar de los siguientes signos:

- Loquios fétidos: Sugieren endometritis.

- Loquios abundantes: Desgarro vaginal.

- Loquios rojos después del tercer día: sugieren hemorragia puerperal tardía

-Fomentar la lactancia materna exclusiva, instruir a la madre en la forma correcta que debe amamantar al recién nacido


PRACTICAS DE LA LACTANCIA

- Inicio de lalactancia: Se puede hacer en la sala de partos, en la primera hora de vida, los RN están muy receptivos, privacidad, posición cómoda.

- Posición de la madre, estirada.

- Succión del neonato, hace un movimiento de rodillo entre la lengua y el paladar, lo cual hace que obtengan leche. El ritmo de succión varia de un lactante a otro, hacen 1 o 2 inspiraciones cada 1-2 degluciones.

- Frecuencia y...