Intervención De Enfermería En Cesárea Programada Sin Complicaciones

Intervención de enfermería en cesárea programada sin complicaciones
(Plan de cuidados estándar)

CESÁREA SIN COMPLICACIONES

CESÁREA: DEFINICIÓN

Técnica quirúrgica mediante la cual el parto se lleva a cabo a través de una incisión en la pared abdominal y otra en la pared uterina de la mujer, cuando el parto vaginal no es posible o conlleva algún riesgo para la madre o el feto.Imagen Enciclopedia Medica ADAM (modificada)

• INDICACIONES
o Indicada en aquellos casos en los que el parto vaginal no es posible como:
o Presentaciones anómalas.
o Problemas médicos o físicos de la madre.
o Antecedentes de parto por cesárea.
o Por crecimiento intraútero retardado (C.I.R.)
o Por desproporción cefalo-pélvica (D.C.P.)


• PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS
o Prequirúrgicos:o M.N.E.
o Ecografía.
o Analítica de sangre (hemograma, bioquímica, coagulación.)
o Determinación de grupo y R.H.
o Determinación de pruebas cruzadas. Posquirúrgicos:
o Analítica de control (hemograma, bioquímica y, anormales y sedimento en orina).
o Test de Coombs. Compatibilidad grupo y R.H.

• TRATAMIENTO
o Basado en los riesgos de posquirúrgico:
o Fluidoterapia (2500-3000 cm3,alternando suero fisiológico y glucosado)
o Profilaxis antibiótica
o Pauta analgésica
o Iniciación de dieta oral
o Profilaxis tromboembólica
o Sondaje vesical

• COMPLICACIONES MÁS COMUNES
o Hemorragia.
o Meteorismo.
o Infección herida quirúrgica.

VALORACIÓN DE NECESIDADES Y PLAN DE CUIDADOS ESTÁNDAR
PACIENTE TIPO: mujer de 30 años, primigesta, con presentación fetal podálica
CUADRO DENECESIDADES SUSCEPTIBLES DE RESULTAR ALTERADAS NECESIDADES
• Eliminación
• Movilización
• Reposo-Sueño
• Higiene-Piel
• Seguridad
• Comunicación

APRENDER VALORACIÓN DE ENFERMERÍA AL INGRESO (PREOPERATORIA)

Al ingreso la paciente presenta ansiedad relacionada con la intervención quirúrgica y la necesidad de información. El reposo durante la noche previa se verá alterado por elentorno poco propicio y la preparación prequirúrgica.

NECESIDAD DE REPOSO-SUEÑO
Diagnóstico NANDA:
Deterioro del patrón de sueño (00095)

DEFINICIÓN
Trastorno de la cantidad y calidad del sueño (suspensión de la conciencia periódica, natural) limitado en el tiempo.

FACTORES RELACIONADOS (r/c):
• Desvelo generado por otros
• Interrupciones para procedimientos terapéuticos, controles opruebas de laboratorio.

MANIFESTADO POR (m/p):
• Quejas verbales de dificultad para conciliar el sueño

INTERVENCIONES (NIC):
• Fomentar el sueño: (1850)
o Facilitar ciclos regulares de sueño/vigilia:
o Adecuar el ambiente (iluminación, ruido, temperatura, colchón...) parafavorecer el sueño.
o Agrupar las actividades para minimizar el número de despertares.

RESULTADOS (NOC):
• Sueño(0004)
o Sueño ininterrumpido.


NECESIDAD DE APRENDER
DIAGNÓSTICO NANDA:
Conocimientos deficientes: intervención quirúrgica (00126)

DEFINICIÓN
Carencia o deficiencia de información cognitiva relacionada con un tema específico.

FACTORES RELACIONADOS (r/c):
• Mala interpretación de la información
• Poca familiaridad con los recursos para obtener la información.

MANIFESTADO POR (m/p):• Verbalización del problema.

INTERVENCIONES (NIC):
• Enseñanza prequirúrgica (5610): Ayudar a un paciente a comprender y prepararse mentalmente para la cirugía y el período de recuperación postoperatorio.
Actividades
o Informar al paciente y al ser querido acerca de la fecha, hora y lugar programados de la cirugía.
o Describir las rutinas preoperatorias (anestesia, dieta, preparaciónintestinal, pruebas /laboratorio, eliminación de orina, preparación de la piel, terapia IV, vestimenta, zona de espera para la familia y traslado al quirófano), si procede.
o Enseñar al paciente cómo puede ayudar en la recuperación.

RESULTADOS (NOC):
• Conocimiento: régimen terapéutico (1813)
o Descripción de las recomendaciones recibidas.

NECESIDAD DE SEGURIDAD
DIAGNÓSTICO NANDA:...