Intoxicacion por metanol

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INTOXICACION POR METANOL
SIGNOS.- Es una manifestación que un examinador médico puede comprobar.
SINTOMAS.-Son las sensaciones que percibe el paciente.
SIGNOS | SINTOMAS |
Hipertensión | Cefaleas |
Taquicardia | Mareos |
Hipoglucemia | Diaforesis |
Midriasis | Vértigos |
| Inquietud |
| Excitación |
| |

El metanol también conocido como alcohol metílico o alcohol demadera se utiliza bastante en solventes comercial, industrial y marino. Es uno de los componentes de muchos decapantes de pintura, barnices, laca, liquidos limpiacristales y preparados anticongelantes, en la síntesis de productos químicos y como desnaturalizante para el alcohol etílico.
Las intoxicaciones producidas por el metanol son consecuencia de su utilización fraudulenta en bebidas alcohólicas,en sustitución del etanol o por déficit en el proceso de destilación, lo que ha dado lugar a intoxicaciones epidérmicas. Así mismo se dan intoxicaciones con finalidad suicida y en alcohólicos crónicos que, por falta de recursos económicos, se ven obligados al consumo de otras bebidas alcohólicas (colonia, masajes postafeitados, etc.) También se han comunicado intoxicaciones en la industria, porsu absorción pulmonar, y tras fricciones en masajes, por su absorción cutánea.
La combinación con alcohol etílico parece ser mas toxica que la que se puede explicar por su contenido en alcohol etílico y metílico. La dosis letal es de 60 ml a 250 ml . El limite de exposición es de 200 partículas por millón.
ABSORCION Y METABOLISMO
El metanol es un líquido volátil incoloro con olorcaracterístico. E absorbe bien a nivel gastrointestinal y alcanza su máxima concentración entre los 30 y 90 minutos tras la ingesta, con un volumen de distribución de 0,6 a 0,7 L/Kg. Se considera que la ingesta de unos 30 ml ya es toxica y si es superior a 1g/Kg es potencialmente letal. Niveles plasmáticos superiores a 0,2 g/L son tóxicos y potencialmente mortales si superan los 0,9 g/L. La vida media sérica encaso de intoxicación leve es de 14 a 20 horas, mientras que en la grave aumenta a 24-60 horas.

La mayor parte del metanol (90-95%) se metaboliza a nivel hepático por acción de la ADH , a una velocidad que supone la quinta parte de la del alcohol etílico , y se produce formaldehido , que rápidamente es oxidado a acido fórmico.
La inhibición de la fosforilizacion oxidativa retiniana que produceel formaldehido se ha relacionado con los trastornos de visión que padecen estos pacientes. La producción de acido fórmico es el responsable de la acidosis metabólica con aumento del anión gap(hueco anionico) que padecen estos pacientes , y puede llegar a alcanzar el pH urinario el valor 5, y el resto de manifestaciones neurológicas.

El fórmico inhibe a la citocromo oxidasa y acaba siendooxidado a anhídrido carbónico gracias a una vía folato dependiente. De un 2 a un 5 % es eliminado por los riñones, con una eliminación pulmonar mínima; ambas pueden tener lugar hasta 4 días tras la ingesta. En caso de sobredosis, la eliminación sigue una cinética de orden cero.
En casos letales, el estudio necrósico evidencia una degradación parenquimatosa a nivel del hígado, riñones y corazón. Enlos pulmones, se observa una descamación del epitelio, enfisema, edema, congestion y bronconeumonía.
A nivel encefálico, se evidencia la existencia de edema, hiperemia y petequias.
El ojo muestra cambios degenerativos en la retina y edema de papila y puede existir atrofia del nervio óptico, por daño selectivo de la mielina retro laminar, de las células de Muller, células gliales principales de laneurona retiniana y foto receptores. El epitelio corneal puede presentar cambios degenerativos.
Los efectos adversos del metanol también ocurren en los ganglios basales y se observan infartos y hemorragias o lesiones quísticas. Los mecanismos de daño celular son similares a los oftálmicos.
MANIFESTACIONES CLINICAS
El metanol, al igual que el etanol, es un depresor de la actividad del sistema...
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