introduccion anestesia general

INTRODUCCIÓN FÁRMACOS ANESTESIA GENERAL
Los anestésicos generales son fármacos utilizados principalmente para intervenciones quirúrgicas que actúan en el SNC produciendo inconsciencia y ausencia de reactividad a estímulos dolorosos intensos, aunque hay intervenciones en las que el paciente no pierde la consciencia. La forma de administración suele ser por vía intravenosa como la ketamina oinhalatoria como protóxido de nitrógeno, teniendo la posibilidad de combinarlas. La administración de estos fármacos tiene riesgos considerables como la depresión respiratoria, hipotensión o la producción de distintos cuadros tóxicos característicos de cada fármaco.
TIPOS
Gases
Intravenosos

ajbfcfjals
abfuobacja


ajofbcoaBDC
ojabvdcuoad


uoabvcpiabc
INTRODUCCION
Etimológicamente lapalabra anestesia significa
sin dolor. La supresión del dolor es sin
duda el objetivo principal, aunque no el único
de la anestesia general. El avance logrado en
el desa-rrollo de la anestesia general a permitido
alcanzar logros importantísimos en el
campo de la cirugía.
La producción en el paciente, de un estado
de anestesia general debe ser realizado por
profesionales adecuadamenteentrenados en
el manejo de las drogas y de las técnicas
necesarias para tal fin. Un médico sin esta
formación de post grado, no puede ni debe
realizar este tipo de procedimientos. Por tal
motivo, y como ya ha sido señalado en otra
parte, el tema de los anastésicos generales
será desarrollado en los aspectos fundamentales
que le permitan al alumno un conocimiento
claro y general del tema.
Losconocimientos más detallados de la fa rmacología
de los agentes anestésicos generales
son atribución más directa del especialista,
que como señalamos requieren de un
entrenamiento específico en el tema.
ANESTESIA GENERAL
Podemos definir a la anestesia general como
un estado transitorio, reversible, de depresión
del sistema nervioso central (SNC) inducido
por drogas específicas ycaracterizado
por pérdida de la conciencia, de la sensibilidad,
de la motilidad y de los reflejos. En este
estado existe analgesia, amnesia, inhibición
de los reflejos sensoriales y autónomos, relajación
del musculo estriado y pérdida de la
conciencia.
TABLA 1. Principales drogas
anestésicas generales.
AGENTES INHALANTES
Líquidos Volátiles
Halotano
Enfluorano
Isofluorano
Metoxifluorano
GasesAnestésicos
Oxido Nitroso
AGENTES INTRAVENOSOS
Barbitúricos
Tiopental
Benzodiacepinas
Diazepan
Midaz olan
Flunitrazepan
Lorazepan
Opioides
Morfina
Fentanilo
Meperidina
Nalbufina
Alfentanil
Neurolépticos
Droperidol
Otros
Ketamina
Propofol
Etomidato
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La tabla 1 sumariza las principales drogas
utilizadas en la actualidad.
DROGAS ANESTESICAS GENERALES.
Clasificación
Lasdrogas anestésicas generales pueden
clasificarse según cuál sea su vía de administración.
Con este criterio las drogas se
dividen en: agentes inhalantes y agentes
intravenosos.
El óxido nitroso es un gas a temperatura y
presión ambiental, los líquidos volátiles se
volatilizan con el uso de vaporizadores especiales
y pueden administrarse por vía respiratoria.
El éter, cloroformo yciclopropano son
agentes inhalantes que no se utilizan en la
actualidad por sus efectos indeseables.
En la anestesia general también se utilizan
otras drogas que no son anestésicos propiamente
dichos. Nos referimos a los bloqueadores
neuromusculares, los antagonistas
de las benzodiacepinas como el flumazenil,
los antagonistas opioides como la naloxona
y otros agentes que serán señalados en
ladescripción de la anestesia general equilibrada.
ETAPAS DE LA ANESTESIA GENERAL
Los anestésicos generales son depresores
del SNC, capaces de aumentar progresivamente
la profundidad de la depresión central
hasta producir la parálisis del centro vasomotor
y respiratorio del bulbo y con ello la muerte
del paciente.
Con el objeto de cuantificar la intensidad de
la depresión del sistema...