Introduccion a la clinica

Medicina Legal 5 Jacobo Trébol

Dr. G. Arroyo + Dra de Pedro

LESIONES : CONCEPTO JURÍDICO

Éste es un tema muy importante dentro de la medicina legal, ya que es la situación más frecuente a la que se tiene que enfrentar el médico en su labor cotidiana.
El médicotiene su papel en:
• Diagnosticar las lesiones
• Informar de la evolución de las mismas y/o de su curación
Definición Judicial de Lesión:
Todo daño o detrimento somático o psíquico causado violentamente, consecutivo a la acción de causas externas (mecánicas, físicas, químicas como la administración de sustancias tóxicas o nocivas, biológicas o psicológicas) o internas (esfuerzo).
Así, enmedicina legal el concepto de lesión tiene un sentido mucho más amplio que en traumatología.
Consecuencia de las lesiones:
Es lo que más nos interesa desde el punto de vista jurídico, incluso más que el agente causal porque nos permiten clasificarlas desde el punto de vista médico-legal por la legislación penal:
1. Lesiones Mortales: homicidio (asesinato: con voluntad o ensañamiento).
2.Lesiones no mortales o lesiones propiamente dichas: llegan a la curación o estabilización bien con restitutio ad integrum anatómica y/o funcional o dejando secuelas:
• Alteración estructural orgánica (amputación)
• Alteración de la salud (transitoria o permanente)
• Disminución de la capacidad funcional para realizar una actividad (transitoria o permanente)
Así en el nuevo Código Penal seconsideran como lesiones desde el punto de vista ámplio de la definición:
• Homicidio (art. 138-142)
• Eutanasia (art. 143)
• Aborto (art. 144-146; 417bis)
• Lesiones (art. 147-156). Título III del libro II.
• Lesiones al feto (art. 157-158)
• Manipulaciones genéticas (art. 159-162)
• De las torturas y otros delitos contra la integridad moral: 173-177. Título VII del Libro II.
•Faltas contra las personas (acciones que no llegan al rango de delito) (art. 617-622). Título I del Libro III.
Es muy importante que para saber si una lesión es un delito o una falta el jurista debe tener en cuenta la actuación y opinión del médico.
-Si la lesión requiere además de la 1ª asistencia, necesaria para reconocer y constatar la existencia de la lesión (también puede incluir el lavado,…),una asistencia médica y/o quirúrgica necesaria para la curación entonces hablamos de “delito de lesiones”.
-Si no las requiere ya no es un delito de lesiones sino una falta. En este caso las consecuencias son menores y también lo serán consecuentemente las penas.

Clasificación Médico-Legal de las Lesiones no se vio en 2005

Lesiones Mortales:
• Directa:
• De necesidad
• Porfalta de socorro
• Indirecta: por un proceso morboso aparecido, despertado o desarrollado por la lesión. Ex: la lesión produce infección, sepsis, shock y muerte.
Según su intencionalidad:
• Lesiones Intencionales: existe un propósito de producir una concreta y determinada consecuencia de su acción. (dolo específico).
• Lesiones No Intencionales: el autor no ha tenido una intención directa deproducir mutilación o perjuicio, aunque los hechos realizados tengan el carácter de voluntariedad (dolo genérico). Ex: en una discusión uno de los implicados lanza un puñetazo al otro sujeto, éste recibe el golpe, tropieza y se golpea la cabeza con un bordillo. El golpe le produce una hemorragia cerebral y el sujeto acaba muriendo.
Es importante recordar que nosotros no somos quienes tenemos quedecidir esto, el carácter intencional lo determina el tribunal, no el médico.
Concausas:
Concepto jurídico: condiciones necesarias pero no suficientes para dar lugar a un efecto determinado.
Hay pocas causas que sean suficientes y necesarias por si solas, lo más frecuentes que se de un sumatorio de causas, ninguna suficientes de forma aislada.
Ex: no se atropella simplemente a un peatón,...