intrumental en endodoncia

UNIVERSIDAD DE CUENCA




ENDODONCIA II


Fabricio Jaramillo
Karla Rodríguez
Sofía Orellana
Pedro Segovia


SEXTO CICLO
2015

INSTRUMENTOS MANUALES Y ROTATORIOS
Los instrumentos manuales tradicionales para uso endodóntico incluyen: espejo dental, explorador endodóntico, sonda endodontica D-16, pinzas algodoneras, cucharilla, condensadores, sonda periodontal, y una regla.
CLASIFICACIÓN DE LOSINSTRUMENTOS UTILIZADOS PARA LA LIMPIEZA Y CONFORMACIÓN DELCONDUCTO RADICULAR
Grupo I: instrumentos accionados manualmente: escariadores y los tipos k y H.
Grupo II: instrumentos de baja velocidad con una conexión tipo pestillo: fresas Gates y Peeso: se usan en la parte coronal y nunca en la curvatura de conducto.
Grupo III: instrumentos rotatorios de NiTi activados por motor: constan de una hojarotatoria y se adaptan a los conductos curvados.
Grupo IV: instrumentos que se adaptan de forma tridimensional a la forma del conducto: actualmente solo hay la lima autoajustable SAF.
Grupo V: instrumentos reciprocantes activados por motor
Grupo VI: instrumentos ultrasónicos
GRUPO I
Los instrumentos de acción manual se conocen como limas, las cuales se usan para ensanchar los conductos mediantemovimientos recíprocos de entrada y salida. Cuando se configura de tres lados con pocas espiras se utiliza para ensanchar y cuando se tiene 3 o 4 lados con muchas espiras se utiliza para limar.
La International Standars Organization (ISO) y la ADA establecen normas que regulan las caracteristicas de los tiranervios, limas k, Headstrom. Sin embargo el término ISO se usa principalmente para las limasK.



Componentes de las limas:
Las limas se forman de un mango, vástago, parte activa y punta o guía de penetración (5).

En el mango se encuentran iconos que identifican la sección del instrumento (5).

El vástago determina la longitud total del instrumento, ya que la parte activa siempre mide 16mm según la estandarización.
Estrías: surcos que recogen los tejidos blandos y la dentina que se vaeliminando.
Borde guía o cortante: es la hoja de la lima, es decir la superficie de mayor diámetro a continuación de la estría, desgarra los tejidos blandos.
Land: superficie que se proyecta desde el eje central en el extremo del borde cortante entre las estrías, reduce la tendencia de la lima a enroscarse.

Angulo de ataque o inclinación: Angulo que forma el borde cortante del instrumento con lasuperficie que va a cortar. Puede ser: obtuso o positivo y agudo o negativo. Si el ángulo formado es un ángulo recto, se denomina ángulo de corte o de ataque eficaz.

Angulo helicoidal: ángulo entre el borde cortante con eje longitudinal de la lima, barre los residuos coleccionados en las estrías.

Angulo de transición: unión de la punta con la primera espira cortante.

Pitch: distancia entreel borde cortante con el borde cortante adyacente.
TIRANERVIOS
Se obtienen mediante el corte de puntas afiladas anguladas en sentido coronal, en matrices de alambre metálico. Eliminan la pulpa vital de los conductos y en caso de inflamación leve tienen utilidad para seccionar toda la pulpa a nivel de la constricción. Su uso disminuyo desde la introducción de los instrumentos Ni-ti pero pueden serútiles para acelerar procedimientos y remover materiales como bolitas de algodón o puntas absorbentes de los conductos.

Limas k
Se fabrican retorciendo matrices metálicas cuadradas o triangulares a lo largo de su eje longitudinal para obtener hojas de corte parcialmente horizontales.
Existen tres variedades de limas K (1):
1. Vástago cuadrangular o limas K: ángulo helicoidal de 45° y un ángulode corte de 90°, esto les permite movimientos de tracción, impulsión y rotación
2. Vástago triangular (Flexo File, Flex-R): ángulo de corte de 60°que favorece la flexibilidad.
3. Vástago romboidal (k-Flex): ángulos de corte de 80 y 100° que dejan un espacio entre el instrumento y la pared dentinaria favoreciendo la eliminación de detritos. (1)
-Las limas Flexo File se caracteriza por una punta...