Intubacion

cción rápida y breve, junto con la aplicación de presión cricoidea, para proceder lo antes posible y
el las mejores condiciones ala laringoscopia y la intubación orotraqueal (IOT) sin tener querecurrir , o haciéndolo el menor
tiempo posible , a la ventilación manual con válvula -bolsa-mascarilla (BVM-ambú), minimizando el riesgo de distensión gástrica,
vómito y aspiración.
1,3,5,6 ,7 8,9
SRI: ASPECTOS CLAVES:
1. El tiempo en colocar el tubo endotraqueal (TET) es mínimo.
2. El tiempo de hipoventilación alveolar y apnea, por tanto el riesgo de acidosis respiratoria e hipoxemia, se acortan al
máximo con una correcta preoxigenación.
3. Anular las respuestas voluntarias y reflejas producidas al estimular la vía aérea durante la laringoscopia y paso de TET(
sistemacardiovascular , reactividad de vía aérea, PIC) mediante la administración de premedicación y adecuada
inducción.
4. Evitar el vómito y la regurgitación con la presión cricoidea y evitando laventilación manual ( BVM- ambu).
5. La parálisis inducida facilita las condiciones locales para la laringoscopia y paso de TET.
ESQUEMA DE LA SRI : ESQUEMA DE LAS "8 P":
3,4,5,6,7,8,9,
PASO 1:PLANIFICACIÓN Y PREPARACIÓN (-10')
Esta fase de la SRI es crucial; en situaciones de extrema urgencia debe ser muy breve y por tanto, a veces, incompleta. Necesidad
de tener todo el material ordenado yrevisado.
El responsable de la intubación debe decidir si está indicada la SRI o alguna de las modalidades alternativas de control de vía
aérea, que requieren otras técnicas y secuencias de actuación:• Intubación inmediata (crash intubation): se realiza sin preoxigenación, sin premedicación y sin inducción; está
indicada en pacientes agonizantes, con PCR o parada respiratoria inminente ocoma profundo (SCG-3).
• Vía aérea difícil: puesta en marcha del algoritmo tras la puesta en evidencia de dificultad en la intubación y/o la
ventilación manual.
El responsable de la intubación...