tecnica de intubacion

  TECNICA DE INTUBACION
Las indicaciones de la intubación endotraqueal son: la parada cardiorrespiratoria, la obstrucción aguda de la vía aérea, la necesidad de ventilación mecánica porinsuficiencia respiratoria, la incapacidad de eliminar de forma adecuada las secreciones bronquiales y la necesidad de aislamiento de la vía aérea por pérdida de reflejos protectores con riesgo debroncoaspiración.
Instrumental
Deberá comprobarse todo el instrumental antes de proceder a la intubación
      Laringoscopio  Se utiliza para exponer la glotis. Tiene dos partes: el mango que contiene laspilas, y la pala con una fuente de luz colocada en el tercio distal. El punto de conexión entre la pala y el mango es el ajuste, donde tiene lugar el contacto eléctrico. Las palas pueden ser rectas ocurvas.
      Tubo endotraqueal  El extremo proximal tiene un adaptador universal de 15 mm al que se ajustan los dispositivos de ventilación con presión positiva. El balón de neumotaponamiento apareceen el extremo distal y debe ser de baja presión y alto volumen (debiéndose comprobar siempre su integridad). En la intubación debe usarse el tubo de mayor diámetro posible.
      Fiador  Varillamaleable que se introduce en el interior del tubo, en situaciones de intubación difícil, para dar rigidez al mismo. 
Instrumentación adicional
      Jeringa de 10 mL para inflado del manguito      Pinzas de Magill para retirar cuerpos extraños o para facilitar el control de la punta
      Sistema de aspiración
      Cánula orofaríngea
      Sistema mascarilla-ambú
Técnica

La intubaciónpuede ser nasotraqueal (introduciendo el tubo por una de las ventanas nasales) u orotraqueal, que es más usada.
Tras comprobar que todo el material está preparado, ante un enfermo consciente seprocederá a sedar y relajar. Mientras hace efecto la medicación. Para conseguir una visualización directa de la laringe es necesario alinear tres ejes: el de la boca, el de la laringe y el de la...